Guillermo Pascual

2012-01-17T20:16:00.003+01:00

EL JUEGO DE LA OCA.

Pocos serán aquellos que en estas fechas, muy dolorosas fechas, no ven a alguien dañado por algún tipo de crisis, económica o vital. Y ésto me recuerda el juego de la oca. Para aquellos que han nacido con la era digital, las consolas y los videojuegos, les digo que hace años existían los que se denominaban juegos de mesa, algunos reunidos con otros en una caja denominada, por ello, Juegos Reunidos, de la casa Geyper. Y con ellos se transcurrían los niños y no tan niños horas y horas usando dados, ruletas, cartas... y todo se veía y se tocaba sí... No era virtual.

Bueno, pues me recuerda uno de esos juegos, el juego de la oca (todavía existe), en el que cuando alguien cae en la casilla de la calavera, debe retroceder hasta la salida y volver a comenzar su partida. Los demás jugadores cuando llegan a la casilla 58 no pierden la partida sino que retoman el juego y vuelven a comenzar de nuevo con la esperanza de llegar felices a la meta. Es útil pensar en ello cuando se está involucrado en momentos nunca esperados y en los que uno se hace centro del planeta. No existe nada más. Solamente su problema... y nada más. Sin embargo, cuando se ha sufrido una pérdida, la clave está en pasar a la acción en lugar de recrearse con la pérdida, y sobre todo no volver excesivamente la memoria al pasado. Hablar constantemente de algo pasado aumenta la permanencia de los problemas en la conciencia, causa fatiga emocional e impide avanzar. ¿Puedo quedarme instaurado en este fenómeno de pérdida...?.

Hay un ejemplo de Rafael Argullol, filósofo y escritor, que se le oí decir en una reunión. Cuenta que cuando aprendió a nadar hacía muchas preguntas del tipo de: si me pasa ésto o si me pasa aquello qué debo hacer... Un día le preguntó a un viejo pescador qué le sucedería si se caía en un remolino de agua. Él le contestó que se dejara llevar, que el remolino que le llevaba al fondo, luego le empujaría hacia arriba. Y éso es lo recomendable. Estar abajo hace pensar que hay que salir, y salir con mucha más fuerza que la que empujó hacia el fondo. Claro está que ésto tiene un precio para el sujeto, para su propia personalidad, su forma de ser. Por éso no viene mal acostumbbrarse a hacer cada día algo que nos cueste. Por ejemplo, llamar telefónicamente a alguien al que no nos agrada en exceso, o dejar de comer un plato que nos encanta y que está hoy en nuestro menú. El objetivo es abandonar nuestra zona de confort durante algunos minutos. ¿Se entiende?.

2012-01-13T15:41:00.002+01:00

ADELGAZAR A CUALQUIER PRECIO ????

Es como un mantra que azota nuestra sociedad. Dietas que insultan a la inteligencia proliferan con una frecuencia a la que parece ya nos hemos acostumbrado. Raro es el mes en que no aparecen en los medios de comunicación un método, cada vez más extraño, prometiendo tornarse en una sílfide para gustar y gustarse más. Y siempre, por supuesto, sin el oprobio de que exista adherido a ella de una sustancial ganancia económica para quien la ha puesto en el "mercado". ¿No es de extrañar?.

La última "técnica" es la que pude ver ayer en un telediario de máxima audiencia en una de nuestras televisiones nacionales. Una mochila de la que sale una sonda nasogástrica que nutre al sujeto para evitar desajustes biológicos y que, sin caer en el extraño aspecto que supone ver a alguien de esta guisa por la calle, se colocan los "inventores" de tal remedio, médicos de una prestigiosa clínica española (muy reconocida sin embargo por sus tratamientos de cirugía estética a personajes famosos) en los jardines del establecimiento sanitario y situados como si de un equipo de fútbol se tratara... A tal reportaje se le adjunta la experiencia de un sujeto que ha perdido un montón de kilos usando tal procedimiento, al que evidentemente, comenta, hay que añadir evitar los productos que engordan falsamente y hacer ejercicio físico...

¿No es suficiente lo que recomendamos los médicos como consejos sanos para evitar la obesidad, me pregunto, que hay que añadir estas artimañas que inducen a la risa ... o al llanto... Comer, saber comer, llevar una vida ordenada física y psíquicamente, debe ser tan sencillo de explicar y de comprender para evitar tener que acudir a una televisión nacional para "vender" un método tan expeditivo.

2011-12-02T10:52:00.003+01:00

UN EJEMPLO DE DESMITIFICACIÓN.

En el IV Congreso sobre Avances en Epilepsia Pediátrica y Autismo, según leemos en Diario Mëdico, se ha escuchado una aportación muy interesante que habla acerca de la desmitificación de tratamientos alternativos para tratar el autismo y cuya eficacia no está demostrada. Así, se dirigieron a: dietas libres de caseina y gluten, tratamientos con quelantes, empleo de oligoelementos , vitaminas y suplementos dietéticos administrados conjuntamente con magnesio, que pueden derivar en otras comorbilidades, tratamiento con cámaras hiperbáricas, etc.

Tras ello, lo recomendable es SIEMPRE seguir el uso de las Guías de Buenas Prácticas que están publicadas en todos los países y al alcance de todos los profesionales.

Contrastar con lógica es una de las obligaciones éticas que tenemos los profesionales y este ejemplo que hoy ponemos habla de ello. La desesperación ante la no curación conduce, y lo sabemos, a probar cualquier alternativa que se oferte sea donde sea. Pero el profesional de la salud ha de estar ahí presente para, respetando la libertad, la autonomía de cada individuo, informarle acerca de lo que sí está demostrado ser útil. Y sobre todo para transmitir algo que nos duele enormemente pero que es cierto: no curamos todo, no se cura todo.

2011-11-30T13:56:00.002+01:00

TICS.

Es una de las patologías que menos se piensa que afecta al ser humano, pero de hecho, el porcentaje no es nada despreciable. Según un estudio recientemente publicado en Neurology, un 16,68% de los estudiantes de las escuelas analizadas eran subsidiarios de esta dolencia, y en el caso de los centros de educaciçón especial, la cifra ascíende al 20,37%. No obstante, graves como tales se encuadran tan solo un 6%, y de ellos, solamente un 5,26% sufría el llamado Sd. de Tourette, en el que los tics incontrolados conllevan también otros síntomas.

Para ser considerado un caso crónico, los tics deben presentarse por más de un año, sin que pasen menos de tres meses sin ellos.

Son más frecuentes en los varones jóvenes, y la herencia existe, más aún en el Sd. de Torette que si el progenitor lo padece, el descendiente tiene un 50% de posibilidades de que lo sufra también. En el 70% de los casos desaparecen por sí solos antes de los 17 años.

Tratamiento no existe como tal aunque en casos graves se suelen orientar fármacos que provocan descenso de dopamina. El más práctico: paciencia.

Más información: Vivir con tics. Edit. Panamericana. /// Entender los tics. Edit. Medici.

2011-11-28T09:47:00.002+01:00

TRATAMIENTOS ANTISOLEDAD.

Momentos como los que estamos sugfriendo actualmente conllevaN para muchas personas una disminución de su autoestima por pérdida de su empleo, por no conseguir suficientemente sus objetivos, por desencadenarse problemáticas aletargadas durante años, por el contagio del pesimismo imperante, etc. Sí, ésto trae como consecuencia otras muchas, de diferente nivel pero con importancia trascendental para la evolución posterior del individuo.

Y para combatir lo anteriormente dicho, es imprecindible sustentarse en el apoyo social, en esas redes de amigos y conocidos que generan el soporte perdido y al que ningún fármaco puede suplantar. Es momento de unión, no de dispersión.

2011-11-24T10:15:00.002+01:00

ETNOPSICOFARMACOLOGÍA.

Leo un artículo muy interesante acerca de esta palabra que acompaña el post y que es el área de la farmacología que estudia el efecto de los psicofármacos en relación con las características étnicas del paciente. Está escrito por un compañero querido y entusiasta colaborador de esta Escuela, el Dr. García Campayo, quien afirma la importancia que en el tratamiento farmacológico de pacientes de etnias distintas a las nuestras, tienen las variaciones en la configuración enzimática, las distintas prácticas culturales y los sesgos de los profesionales médicos en su aspecto relacional con ellos.

Resulta cada vez más necesario, en una sociedad globalizada, tener una mente muy abierta a las muy diferentes variables que existen en el arco humano para elaborar siempre una terapia acertada. Las características de cada sujeto, sea chino o mongol, canadiense o camerunés, son éso... características provenientes de una vida conformada por un tipo de cultura que le ha creado una personalidad que no es como la nuestra y no la comprendemos si no, repito, somos mentes abiertas a seres que se parecen en poco a nosotros. ¿Sería mejor una uniformidad...?. No sé. Posiblemente se perderían muchos saberes por el camino...

2011-11-22T20:12:00.004+01:00

INTERÉS DEL CIUDADANO

Ayer tuvo lugar la sesión de Alergia a alimentos en el espacio de Tertulia de Salud organizado por esta Escuela en el Ámbito Cultural del Corte Inglés. Tuvo mucho interés el tema. La sala estaba totalmente ocupada de personas interesadas en conocer qué productos ocasionaban mayor número de alergias al ciudadano español, cómo se producía el fenómeno alérgico, ¿influyen los fármacos?, ¿influyen los aditivos? y otras muchas dudas más. La Dra. Monzón, alergóloga en Ejea, Tarazona y Hospital Clínico de Zaragoza, aparte de en la Clínica Quirón de nuestra ciudad, supo utilizar la pedagogía necesaria ante un público neófito en el tema y con deseos de saber y sobre todo, de comprender. Es una gran especialista la Dra. Monzón, y no nos equivocamos al vaticinar que su futuro estará lleno de éxitos profesionales. Se preocupa esta gran profesional y madre, y en extremo responsable con sus pacientes. Nos enorgullece haber contado con ella en nuestra Tertulia de Salud ayer, tanto por su saber científico como por restar dos horas de su vida para estar con nosotros, con la ciudadanía.

Tras los años que llevamos con las TERTULIAS, estamos convencidos de dos cosas: interés del ciudadano por la salud, y necesidad de nosotros, los sanitarios, de dar a conocer lo que hemos estudiado y practicado por y para ellos.

Hoy, querría añadir, además, algo que estoy oyendo en la radio mientras escribo. Nuestros vecinos catalanes piensan incorporar el ticket moderador en la compra de fármacos para aliviar el enorme destrozo económico que no han sabido evitar nuestros políticos. No quieren hablar de copago, fundamentalmente porque ya pagamos bastante nuestra sanidad con nuestros impuestos. Sin embargo se vuelve a cebar en los fármacos (20% del gasto total de la sanidad), y unificar, al parecer, el tipo de impuesto por usarlos. No estimo útil esta estrategia cuando hay otras que podrían ser usadas antes: ¿han pensado en que se dispensen ambulatoriamente las unidades necesarias y solamente las necesarias que se precisan para curar una dolencia?. Se hace en EE.UU. y también en países asiáticos y da resultado. Se evitaría el despilfarro en tratamientos que no se siguen adecuadamente y se ahorraría en embalajes. Por ejemplo. Y hay más. ¿se ha pensado en impedir el acceso a fármacos que pagamos todos a aquellas personas que no siguen los consejos dietéticos, ambientales, etc. que se les recomiendan para evitar el uso de aquéllos y , pasando a ser abuso...?. Estoy pensando, por ejemplo, en los hipercolesterolémicos que se recetan a personas que continúan ingiriendo grasas a pesar de los consejos del médico para que no lo haga?. Y quien dice hipercolesterolémicos digo hipoglucémicos, hipotensores, etc...

Y hay más posibles soluciones...Podremos ir nombrándolas más adelante. Y siempre, la correcta prescripción por nosotros, que también debemos tenerlo en cuenta, no nos olvidemos.

2011-10-27T17:01:00.003+02:00

PELÍCULAS Y MÉDICOS.

Hoy presento un excelente libro que, al margen de estar escrito con profución de detalles y abundante bibliografía para poder explayarse con ella, estimo que debiera ser considerado en formar parte de esa otra formación de nuestros estudiantes de Medicina, la que permanece dentro y fuera del horario de trabajo.

Soy de los que creen, como otros muchos, que "lo visual" es interesantísimo en la actividad intelectual del ser humano. Aquello representado con imágenes es el resultado de un análisis por parte de quien lo dirige, lo plasma o lo objeta. Por ello, recomiendo este libro que analiza problemáticas con las que nos encontramos los médicos a lo largo de nuestra existencia profesional y que han sido tratadas en películas muy conocidas.

Es de la editorial Dykinson, y no estaría mal que formara parte del comienzo de alguna especie de cinefórum para estudiantes, profesionales o cualquiera que estuviera interesado por temáticas sanitarias sin más, y ... sin menos.

2011-10-21T14:20:00.004+02:00

INSOMNIO.

Parece que no se le da importancia, pero sí, la tiene y mucha para quienes la padecen. Y su número aumenta y aumenta. Me refiero al insomnio. Cerca del 25% de la población española se dice ser insomne, según un estudio efectuado recientemente.

Cada vez son más jóvenes los que duermen menos horas las necesarias para reponer el equilibrio físico y psíquico tras un día ajetreado. ¿Y éso...?. Me refiero al que ya se ha etiquetado como insomnio digital. Hay ya estadísticas que hablan de que cerca de que cerca del 80% de los ciudadanos de los paises desarrollados pasa, al menos, una hora frente a la pantalla de su ordenador antes de irse a dormir... Y por si ésto no fuera suficiente, nuestros adolescentes viven "enganchados" al móvil que les interrumpe a mitad noche para recibir un mensaje...

La sucesión de pantallas e imágenes y la hiperactividad que fomenta el ordenador y sus aplicaciones sobreestimulan al cerebro y envían una señal contraria a la que esta necesitaría para conciliar el sueño.

Incluso la luz artificial de los iPad promete ser causa de insomnio, según trabajos efectuados por el Centro de Trastornos del Sueño de la UCLA.

Pensemos, ¿es necesario tener encendidos constantemente nuestros móviles?, ¿no es una sensación de fragilidad...?. Y también, ¿no es mejor leer un buen libro antes de dormir o cambiar impresiones con nuestra pareja sin autoexigirnos estar delante de una pantalla digital robándonos trozos de nuestra vida innecesariamente...?.

2011-10-17T10:02:00.002+02:00

REPROGRAMAR LAS CÉLULAS.

De vez en cuando se leen noticias de salud que parecen ciencia ficción rayando los límites de una ética que camina por un sendero al que pocos, los menos, afortunadamente, miran con los ojos de la imprudencia. Leo avances en reprogramación celular que se está llevando a cabo en Salk Instte. de La Jolla (California) en donde están trabajando investigadores españoles. Habla uno de ellos acerca de la abrumadora plasticidad que mantienen las células adultas y lo relativamente sencillo que resulta reprogramarlas y convertirlas en nuevos tipos celulares. "Era algo impensable hace un par de años", añade. "Asusta de lo fácil que es", incide Sergio Ruiz. Reprogramar es coger una célula de la piel, por ejemplo, y decirle: "olvida tu pasado. Voy a desnudar tu ADN. Te voy a quitar todas tus marcas epigenéticas y a partir de ahora dejarás de ser una célula epitelial. No serás nada; estarás en el limbo, predispuesta a que te envíe unas señales químicas y te pida vestirte de riñón, eritrocito o célula nerviosa".

La verdad es que en su momento supuso una revolución, evitar el uso de embriones para disponer células propias sin riesgo de rechazo inmunológico. Comenta el investigador, que junto a Ignacio Martínez se sienten estar avanzando extraordinariamente en los últimos meses, que hace muy poco tiempo entendían que para que una célula se transformara en otra, primero había que "desnudarla" de su potencial genético para ser otra. Sin emabrgo, ahora no es obligatorio desprogramar toda la célula o lo que es lo mismo, no olvidar y romper con el pasado.

No obstante, y allí está la paradoja, nada de ésto nos acerca a la curación del Parkinson, Diabetes o la Medicina regenerativa. Aún hay muchísimos problemas que resolver antes, circunstancias que aparecen con el propio avance.

2011-10-11T09:13:00.003+02:00

Obra de Cecily Brown

DÍA MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL.

Ayer fue el Día Mundial de la Salud Mental. Sigue siendo la pariente pobre (ya cada vez más) del sistema sanitario. Aunque se diga lo contrario en foros sociales no es cierto que se haya desterrado el temor a esta enfermedad. Y no digo temor en el sentido de miedo físico, no, sino temor a no estar en la realidad y ser apartado por la sociedad, más aún cuando cada vez es más exigente con quien no es como la masa, tiene un defecto o se siente marginado. Para el político, para el gestor, le es más útil una operación de sustitución de una válvula mitral que una enfermedad psíquica que puede derivar en crónica. Sí, los psicofármacos han mejorado mucho la calidad de vida de los pacientes, pero no basta. El paciente mental precisa el apoyo de un profesional que sepa cómo hacerle mejorar, de un equipo que moldee las situaciones para que las comprenda mejor. Y el capítulo de los ingresos terapéuticos no es baladí. En ocasiones, el paciente ha de ser ingresado en un centro especializado, se llame residencia psiquiátrica o manicomio, da igual, cambian las palabras pero ya nadie entiende lo que era hace sesenta años porque ninguno ya lo es así. Son lugares dignísimos, con equipos de psiquiatras, psicólogos, terapeutas ocupacionales, trabajadores sociales, enfermeras... Y es el mal menor cuando en un domicilio no puede mejorar un paciente y sí empeorar. No obstante, cada vez el apoyo presupuestal es más nimio. Por mucho que las Asociaciones de familiares de pacientes psíquicos soliciten su labor, su existencia siempre pende de un hilo. Es inadmisible pensar que en una planta de un hospital general puede rehabilitarse psíquicamente a un paciente con un trastorno psiquiátrico grave, como también es imposible pensar que la rápida integración del paciente en su domicilio, con su problemática social, familiar, laboral, etc... sea siempre lo óptimo. Si lo que ayudó a crear el problema permanece enquistado en la enfermedad, ¿... ayudará a su mejora en cuestión de días...?.

Algunos tildan a este tipo de pacientes, los mentales, como de "juguetes rotos". Y no. Son reparables, mejorables. Y en eso debemos estar todos, porque todos somos susceptibles de caer en una depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia o demenciarnos.

La psiquiatría, la psicología, tienen profesionales cada vez mejor formados, con una elevada especialización proporcionada por la experiencia de ver día a día pacientes diferentes, como todos los demás somos.

2011-10-06T13:47:00.002+02:00

SANIDAD Y EDUCACIÓN.

La sanidad y la educación son dos espacios de un valor nada equiparable a cualquier otro en nuestra sociedad. Es por ello recomendable que tanto por parte del ciudadano como por el responsable del dinero público, sea el que sea, se demuestre siempre estricto en su inversión. Ambas son imprescindibles para el ser humano, una para comenzar a ser, la otra para mantenerse bien el mayor tiempo posible. Por lo tanto, todos debemos ser receptivos a que no se "juegue" con ellas, no se demagoguice con ellas...

Hoy leía en un periódico el caso del absentismo laboral y es para erizarse los pelos. Personas que son dadas de baja laboral en septiembre y cogen el alta en junio... Debe revisarse todo ésto, todo... Debemos todos ser muy susceptibles al empobrecimiento que generan estos hábitos para la sociedad, sobre todo para los que son más débiles económicamente. Si no se comienza "comprendiendo" estas acciones cómo se entenderán las jubilaciones multimillonarias de los responsables de las cajas de ahorros intervenidas con dinero del Estado...

2011-09-24T21:30:00.002+02:00

FOCÚSING CON NIÑOS.

Ya comenté en el último blog que comentaríamos otros libros de la Editorial Desclée De Brouwer por la creencia de que son muy positivos para el profesional de la salud, y en este caso también para los profesores y padres. Se trata de FOCUSING CON NIÑOS. Escrito por Marta Stapert y Eric Verliefde. Se lo dí a un colega experto en psicología infantil y me lo ha devuelto con una muy buena crítica.

Ambos coincidimos en lo importante que es la comunicación con el niño, fundamentalmente en los primeros años. Más adelante también, obvio. El libro provoca escuchar mejor a nuestros niños, y sobre todo más profundamente. Se acompaña de muchos ejemplos que enseñan a cómo ver que el proceso de focúsing aparece en el niño, cómo aprende a escuchar internamente, percibiendo lo que su cuerpo siente.

2011-09-21T20:30:00.003+02:00

Hoy, DÍA MUNDIAL DEL ALZHEIMER, quiero recomendar este libro, LA BIOÉTICA ANTE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, publicado por la Editorial Desclée De Brouwer y escrito por el Dr. José García Férez, Máster en bioética y experto en esta materia por estar involucrado en comités de bioética e impartir docencia al respecto.

Se organiza el texto de una forma muy práctica, partiendo del conocimiento de la enfermedad, la bioética fundamental para la enfermedad, bioética aplicada a la enfermedad, con sus consiguientes dilemas éticos y toma de decisiones, pasando por la ética del cuidar y las conclusiones del debatebioético-asistencial.

Con una muy pródiga dosis de citas y apoyos para el que desee profundizar más, el texto merece ser un apoyo imprescindible para todos aquellos profesionales que estén, o no, en relación directa con la problemática Alzheimer. Y me atrevería a afirmar también que es asimismo muy recomendable a los cuidaores de estos pacientes, aunque sean de carácter informal.

La Editorial Desclée De Brouwer posee una cierta predisponibilidad a publicar textos relacionados con la fragilidad que orientan al profesional de la salud o a los padres.´En días siguientes les hablaré de otros 2 textos muy interesantes también.

2011-08-24T11:54:00.002+02:00

ARRINCONAR AL CÁNCER.

Acaba de publicarse en la revista The American Journal of Pathology un estudio coordinado por la Dra. Angeles Sierra, del Instto. de Investigaciones Biomédicas de Bellvitge acerca del papel que la sobreexposición de determinadas proteinas en el tumor primario como predictor del riesgo de desarrollar metástasis en pacientes con cáncer de mama. Hasta este momento no se conocían predictores de metástasis cerebrales, complicación que afecta al 30% de los Ca. de mama. Estos biomarcadores permiten la predicción del riesgo tanto en pacientes con tumores ErbB2 positivos como en tumores de triple negativo.

Un motivo más para estar orgullosos de nuestros investigadores, que facilitan la evitación de muerte y sufrimiento al ser humano, de forma discreta, sin grandes fichajes económicos ni entrevistas en el Hola...

2011-08-18T10:06:00.004+02:00

Obra de Sarah Illenberger

HACERNOS VIEJOS ... O NO.

La actual directora del CNIO (Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas), María Blasco, es también cofundadora de Life Length (compañía que tiene patentado un test que mide la edad biológica. También son socios la consultora Matlin Associates y la Fundación Botín). Según la empresa citada anteriormente el producto que han patentado es el mejor biomarcador de envejecimiento hoy disponible. Aunque Elizabeth Blackburn, premio Nobel de Medicina en 2009 no está conforme con estas aseveraciones y aunque afirma que hay conexiones con la mortalidad, ello no justifica decir cuánto le queda de vida al que se hace el test.

Todo deviene del descubrimiento de las telomerasas, una enzima muy relacionada con el envejecimiento y que le proporcionó el Nóbel a Blackburn, Greider y Szostack. Esta enzima actúa sobre los telómeros, una especie de "capuchones" que recubren los extremos de los cromosomas.

Cada célula (excepto las germinales)tiene 23 pares de cromosomas, que contienen el ADN. Los telómeros ejerecen una función protectora: evitar que las puntas de los telómeros se deshilachen cada vez que la célula se divide. Sin embargo, con cada división se acortan los telómeros, y éso es lo que fundamenta la prueba. Cuando el telómero alcanza un punto crítico, la célula deja de dividirse.

Los científicos creen que las personas con telómeros más cortos tienen más riesgo de padecer enfermedades, relacionándolo con enfermedades cardiovasculares, Parkinson, Alzheimer, diabetes, etc.

Por el momento no hay ningún fármaco ni terapia que "alargue" los telómeros, aunque sí una píldora, la TA65, vendida solamente en USA como complemento nutricional y que "supuestamente" activa la telomerasa. Otros aducen que el cambio de vida a más sana también genera dicho alargamiento y que si se reducen los riesgos, los telómeros se comportan alargándose. Obvio aunque no se hablara de telómeros...

La prueba de la que se hablaba al principio cuesta 500 Euros, pero por el momento ha resultado gratis a quien se la ha hecho puesto que sus resultados, junto con una batería de encuestas efectuadas al cliente, formarán la base de datos que justificará su positividad o no de la misma tras haber efectuado miles de tests, puesto lo único que aduce opinión es la relación entre la idea y la realidad in vitro, debiendo ser chequeada en el humano.

2011-08-16T11:16:00.003+02:00

REDES SOCIALES Y ADICCIÓN PATOLÓGICA.

A nadie se le ocurre negar el avance que la aparición de las redes sociales ha generado en la comunicación... sí. Sin embargo, el uso, como en todo, ¿o sería mejor decir el hiperuso...? está generando ya patologías del género adictivo.

Saber que existen límites para todo, como en todo, es necesario, y que el tiempo que se consume en twitter, tuenti, facebook y otros, hay que restarlo de otras necesidades o responsabilidades. Me comentaba un amigo profesor que los chavales que acuden a sus clases se les ve más dormidos y con menor atención desde hace un año en que hizo eclosión el uso de las redes soaiales. Hizo luego una miniencuesta entre ellos y confirmó su duda.

La esencia de esta nueva tecnología es buena, obvio, la adherencia de "amigos", jugar a ver quién tiene más número...me parece, y permítanmelo, del género imbécil. Imaginar que por adherir a alguien a su lista de "amigos" van a serlo hasta compartir con ellos interioridades... me obliga a advertir del error que se está cometiendo. Y es peligroso. Si a ésto, reinsistimos en la adicción a estar constantemente mirando si se le ha escrito algún mensaje, la patología está instaurada.

Un estudio publicado estos días por la consultora Gartner comienza a responder a esta "luminosidad" de las redes sociales y declara que un 24% de aquellos que comenzaron pronto a utilizarlas se han desenganchado ya de ellas y un 31 % añadían que les causaba ya hastío y aburrimiento.

2011-08-14T11:15:00.002+02:00

CUANDO LA CALMA SE ENCUENTRA EN LA CIUDAD.

Obra de Sarah Illenberger.

Existe la falsa creencia de que solamente en un monasterio, en una casa frente al mar o en medio de las montañas puede encontrarse la calma y la espiritualidad, cuando también en nuestro ambiente urbano, en medio de la algarabía del trabajo y del día a día, es fácil encontrarnos a nosotros mismos. Es lo que podríamos llamar el zen del asfalto, o la invitación a buscar la paz y la lucidez interior en la ciudad. ¿Y por qué no?

Una de las causas cotidianas que generan mayor dificultad para encontrar ese zen del que he hablado antes proviene de las relaciones interpersonales que influyen en nuestro propio yo, que se daña y secundariamente lo transmite al exterior, a los demás. Posiblemente estas recomendaciones sean útiles:

- Observar los pensamientos con distancia y no confundirlos con la realidad.

- Ser consciente de que cualquier cosa, buena, mala o regular, cambiará.

- Evitar atribuir la culpa de su infelicidad a los demás.

- No impacientarse si está a la espera. Escriba u oiga música, por ejemplo.

- Sonreir a la gente irritada con la que se encuentre. Nunca menosprecie a los demás.

- El sentido del humor ha de incorporarse a los contratiempos.

- No alimentar lo que nos irrita.

- Huir del pensamiento de que en la ciudad se vive atenazado por las malas circunstancias y los sujetos que desean hacernos mal.

Hay un libro que probablemente a alguien le pueda ser de utilidad: El espejo vacío, de Janwillem van de Wetering (Editorial Kairos).

2011-08-10T20:49:00.002+02:00

INTERNET y CEREBRO.

La editorial CATATARA (www.catarata.org) tiene publicados estos dos libros que coloco hoy: CÓMO PROTEGERNOS DE LOS PELIGROS DE INTERNET, y CÓMO SE COMUNICAN LAS NEURONAS, de dos grandes investigadores del CSIC, Gonzalo Álvarez y Juan Lerma, respectivamente que quiero compartir con quiene nos leen. Interesantes y alcanzables por el gran público, estimo que pueden atraer a las personas que se interrogan en dos grandes espacios de actualidad en estos momentos: internet y el cerebro. Se leen con facilidad y acercan avances que mejoran nuestra calidad de vida. Espero que les gusten tanto como a mí.

2011-08-08T21:00:00.002+02:00

PODER Y ENFERMEDAD EN POLÍTICA.

Deseo recomendar este libro: EN EL PODER Y EN LA ENFERMEDAD, escrita por David Owen (Editorial Siruela), que fue Ministro de Sanidad entre 1974-76 y Ministro de Asuntos Exteriores entre 1977-79. Haber sido médico le sirvió para observar mejor a los dirigentes con los que trató, conocer sus enfermedades y sacar consecuencias... Él fue quien acuñó el Sd. de Hybris, un síndrome caracterizado por poseer elevadas dosis de megalomanía que les impide oir a quienes les asesoran porque se creen estar siempre en poder de la verdad, y aunque al final se demuestre que son erróneas nunca reconocerán que se equivocaron, siempre serán los otros los que erraron, por lo que al final se vuelven paranóicos.

Por sus páginas pasan políticos de la talla de Kennedy, el Sha de Persia, Mitterrand, Bush, Blair, Mao y muchos más. Muy interesante las recomendaciones acerca de como debemos protegernos contra el futuro de estos políticos iluminados...

Lo que encuentro a faltar es más de algún dirigente actual entre los estudiados...

2011-07-28T11:40:00.002+02:00

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS PRECISAS.

Siempre, y más en épocas de crisis, como la actual, se debe poseer mucha más sensibilidad a la hora de solicitar pruebas diagnósticas a los pacientes si no se prevee claramente cuál es el diagnóstico en el que se piensa. Pedir por pedir genera un gasto que no se puede soportar o que obligará al gestor a denegar solicitudes de inversión o gasto en otras parcelas también muy necesarias.

Se nos ha formado para diagnosticar utilizando nuestra inteligencia con un objetivo diagnóstico, pero no con una visa platino para blandirla sin control. Nosotros debemos hacer nuestro análisis, ahora les toca también a otros...

2011-07-27T09:26:00.003+02:00

EDUCAR A LOS NIÑOS: ése debe ser el objetivo.

Cada vez son más los padres jóvenes que se sienten inútiles para educar bien a sus hijos. Nos lo dicen. Me recuerda ésto un libro que escribió el juez Emilio Calatayud acerca de cómo NO educar a un hijo, o cómo lograr que éste sea un delincuente:

COMIENCE DESDE LA INFANCIA, dando a su hijo todo lo que desee. Así crecerá convencido de que el mundo entero le pertenece.

NO SE PREOCUPE por su educación ética o espiritual. Espere a que alcance la mayoría de edad para que pueda decidir libremente.

CUANDO DIGA PALABROTAS, ríaselas. Ésto le animará a decirlas más frecuentemente y de mayor intensidad.

NO LE REGAÑE ni le diga que está mal algo que hace. Podría crearle frustraciones.

RECOJA todo lo que él deja tirado: libros, ropa, zapatos, juguetes. Así se acostumbra a que la responsabilidad es de los demás.

DÉJELE LEER todo lo que caiga en sus manos y ver todo lo que quiera en internet. Cuide que sus platos estén esterilizados pero no de que su mente se llene de basura.

RIÑA a menudo con su cónyuge en presencia del niño. Así verá que es normal que la familia llegue un momento que se rompa por su conducta.

DELE TODO EL DINERO que quiera gastar. No vaya a sospechar que para disponer de él hay que trabajar y sacrificarse.

SATISFAGA todos sus deseos y apetitos, comodidades y placeres. El sacrificio podría frustrarle.

PÓNGASE DE SU PARTE en cualquier conflicto que tenga con sus profesores y vecinos. Piense que todos ellos tienen prejuicios contra su hijo y que, en verdad, quieren fastidiarle constantemente.

(Tomado de Reflexiones de un juez de menores. Editorial Dauro. Emilio Calatayud)

2011-07-26T10:27:00.002+02:00

EXPERIMENTOS SALVAJES.

Leo en una revista médica una noticia que a la vez que me repugna me provoca meditada preocupación. Se trata de informaciones que han emitido desde la Academia Británica de Ciencias Médicas por las que se ha tenido información de que científicos chinos están implantando células madre en fetos de cabra.

Alerta esta institución del grave peligro que para la comunidad científica supone entrar en la creación de monstruos. Según el Prof. de genética médica de la Universidad de cambridge, Martin Bobrov, debiera existir unanimidad internacional acerca de los ensayos clínicos con animales y humanos y verificar el uso ético que con la ciencia se efectúa. Si bien "humanizar" a los animales ofrece perspectivas valiosas sobre cómo funciona el cuerpo humano y se desarrollan ciertas enfermedades, estas investigaciones deben contar con una normativa clara que certifique que son procedimientos cuidadosamente controlados.

Tuvimos oportunidad de escuchar en la última Tertulia de Salud, lo que científicamente responsable se está haciendo en nuestro país en medicina regenerativa, evidentemente nada que ver con lo leído anteriormente.

2011-07-18T13:31:00.002+02:00

OPINAR EN SALUD.

¿Cómo repercutirá la crisis que estamos viviendo para nuestra salud y bienestar social?. Ésta es una de las preguntas que más veces escucho en los últimos tiempos, venida desde el consumidor como del profesional sanitario. Imagino que los cambios se están pensando, sí. Los gestores, los que solamente ven cifras delante de sus ojos, son los que elegirán cómo serán estos cambios. Se ven ya los proyectos en comunidades vecinas a la nuestra y tarde o temprano vendrán a las nuestras. Otras, se esperarán a dentro de unos meses, cuando el partido que reine se vea con cuatro años por delante.... lo que sí debiéramos hacer ver es qué queremos los ciudadanos. Tenemos derecho a decirlo, y obligación también.

2011-07-12T20:36:00.002+02:00

LO OBVIO EN EL MUNDO DEL PROFESIONAL DE LA SALUD.

Tuve hace unos días el placer de escuchar una vez más a José Antonio Marina en un foro de profesionales de la salud. Fueron 45 minutos de acercamiento de la reflexión, de la sensatez me atrevo a decir, al mundo en el que vivimos los que trabajamos en el mundo de la salud. Dijo textualmente: "El reto del político es tratar como personas a los trabajadores de la salud". Una vez más, Marina dice lo obvio, sí. En la antigua Grecia existía un concepto que, por desgracia, ha caido con el paso del tiempo: obnosis. La obnosis hace referencia a aquello que es obvio y que, paradójicamente acaba siendo obviado. Se obvía lo obvio.

Sin más.

2011-07-06T11:40:00.002+02:00

¿POLIFARMACIA?

Reconozco que es un tema que siempre me ha preocupado aunque no sé si he sabido solucionarlo, pero es un problema que nos debiera importar a todos: al médico porque puede incurrir en una mala praxis, al gestor de los dineros públicos porque si su forma de control de la receta pública es un imperativo a obligar al médico a recetar lo que él diga es un despotismo no calificable, al farmacéutico porque sin prescripción médica previa puede considerarse una intrusión profesional y caer en el mero lucro no es en modo alguno ético, y al ciudadano porque debe preocuparse por su salud, del que él es el principal garante, no se olvide.

Sin embargo, la realidad es la que es. Todos somos culpables. Todos debiéramos hacernos la pregunta de ¿necesita el paciente este fármaco, ahora?, ¿cuánto tiempo hace que toma esta sustancia?, ¿puede precindir de ella, ahora?, ¿qué facultativo valora y cada cuánto, si el paciente debe seguir tomando el producto?, ¿se solapa este fármaco por la acción de este otro...?, ¿se ha suprimido la autorización pública de este fármaco pero su uso es efectivo en ciertos pacientes y se puede recomendar que se lo compre el paciente?, ¿se supervisa adecuadamente la publicidad del fármaco en revistas, congresos, mediso de comunicación, etc...?.

Creo que aquí todos debemos hablar...

2011-06-27T14:02:00.002+02:00

MOSCAS ASESINAS:

Leo en los medios de comunicaciíon de mi ciudad (Zaragoza) cómo este año han aparecido unas moscas resistentes a irse de nuestra comunidad así como de generar estragos por donde pasan. Atacan sin dilación a cualquier ciudadano que encuentren a su paso, sin prestar atención a edad, sexo o condición.

Nuestros dirigentes han mandado fumigar las riveras del Ebro y los matorrales que cerca o menos cerca pudieran dar cobijo a tal insecto asesino.

Lo que me extraña es que haya sido el Colegio de Farmacéuticos quien haya advertido a los ciudadanos de cómo deben comportarse ante tal insecto y sus consecuencias, y no lo haya hecho en cambio, el Colegio de Médicos, que de lesiones parece que deben saber algo más... o creo yo.

2011-06-02T11:52:00.002+02:00

ENTENDER EL TRATAMIENTO: CLAVE PARA LA CURACIÓN.

Según un estudio efectuado recientemente y llevado a cabo por investigadores del Centro Médico de salud de Denver (Colorado. EE.UU.), cerca de un tercio de la población adulta estadounidense entiende de manera limitada la información sobre salud (relacionado con explicaciones que les da su médico, no entender la lectura del prospecto de los fármacos, no entender las incompatibilidad de éstos, no saber cómo actuar ante una urgencia básica...). Sin embargo, conocer el funcionamiento general del organismo mejoraría sus patologías y les proporcionaría mayor calidad de vida.
Este estudio, publicado en la revista Journal of the American Medical Association ha tomado como ejemplo la insuficiencia cardíaca crónica, que requiere una gran implicación del paciente. ha estudiado a 1.500 pacientes de esta patología y detectaron un 17,5% de bajo nivel de alfabetización en salud y la mayoría eran mayores y con nivel adquisitivo bajo. Poseían mayor propensión a sufrir otras enfermedades: diabetes, hipertensión arterial, EPOC, ACV, etc.
la conclusión fianl fue que el especialista, el médico, ha de ser mucho más sensible a las circunstancias que rodean al paciente, que le peculiarizan y le hacen ser más frágil con respecto a sus necesidades: Pobreza, bajo nivel alfabetización, enfermedades psiquiátricas, limitaciones idiomátiocas, problemas de audición y de visión. Éstos son los perfiles más frágiles para un paciente, para que comprenda la situación y sea más fuerte frente a la vulnerabilidad.
Estudio muy importante que implica a todos, al paciente y al facultativo de la salud. De lo contrario corremos el peligro de no solo empeorar la salud del paciente y fallecer sino también de hacer un gasto estéril en recursos y no tenerlos para otros u otras situaciones.

2011-06-01T13:53:00.002+02:00

ALZHEIMER: SUMAR ESFUERZOS.

Entrevista con el Dr. Jordi Camí
Director General de la Fundación Pasqual Maragall

— ¿Cuáles son los objetivos del Año Internacional de la Investigación en Alzheimer?
Básicamente son de 3 tipos. En primer lugar, hay una serie de objetivos vinculados a sensibilizar acerca de la importancia de la enfermedad y de la investigación. En segundo lugar, el objetivo más genuino es obtener recursos económicos para los proyectos de las 2 fundaciones organizadoras, la Fundación Pasqual Maragall y la Fundación Reina Sofía. Finalmente, concluiremos el Año Internacional con un evento científico y sociosanitario, que se celebrará en septiembre en Madrid.
— Se pone mucho énfasis en la necesidad del diagnóstico precoz del Alzheimer. ¿Qué iniciativas tiene la Fundación Pasqual Maragall en este campo?
Es necesario distinguir entre 2 aspectos. Uno se refiere al tiempo que tardan en ser diagnosticadas las personas que comienzan a experimentar síntomas, que puede ser de varios años, y el otro está relacionado con el esfuerzo científico que se está llevando a cabo para comprender esta enfermedad y su origen. Sobre el primer punto hay que destacar que el Alzheimer es una enfermedad poco reconocida, ya que durante muchos años se ha asociado al concepto de demencia senil, como si fuera una condición normal del envejecimiento. Ha costado muchos años reconocerla como enfermedad, lo cual es fundamental para diagnosticarla y tratarla. Por otro lado, es un imperativo ético ofrecer el diagnóstico temprano a las personas que comienzan a experimentar síntomas, puesto que es muy importante que los enfermos de Alzheimer puedan decidir acerca de su futuro cuando aún mantienen su lucidez. Es importante que decidan qué tipo de cuidados quieren recibir, qué disposiciones quieren tomar antes de su deterioro. Todo ello constituye un ámbito en el que las cosas están cambiando, pero en el que queda mucho por hacer.
— ¿En cuanto al otro aspecto que citaba?
Sabemos que cuando se manifiestan los primeros síntomas probablemente ya es tarde para frenar la enfermedad. Como estamos convencidos de que las enfermedades neurodegenerativas se van desarrollando poco a poco a lo largo de muchos años, debemos conocer lo que ocurre en sus primeras etapas, cuando aún no hay síntomas. Este motivo es la razón de ser de uno de los proyectos científicos de nuestra Fundación: el Programa de Investigación en Diagnóstico Precoz, dirigido a obtener información de voluntarios acerca de cómo evolucionan los recursos cognitivos y emocionales, realizando también una serie de pruebas biológicas, con el fin de interpretar mejor lo que ocurre en el organismo antes de la aparición de la sintomatología. Si supiéramos interpretarlo mejor probablemente tendríamos más oportunidades de intervenir. Tal vez podríamos evitar factores que pueden precipitar la aparición de la enfermedad o ser capaces de frenar su progresión.
— ¿Cuáles son los principales retos de la investigación en Alzheimer?
Sin duda, el principal reto es la prevención. Muy probablemente llegará primero la prevención que la curación, porque conoceremos mejor si se trata de una enfermedad o de varias, como sucede con los cánceres, que tienen orígenes muy diversos —infecciosos, ambientales, genéticos...—. En el caso de las demencias, muchos pensamos que dentro de un tiempo comenzaremos a distinguir, dentro de una misma pauta patológica, la existencia de fenómenos que tienen distintos orígenes. El reto consiste, por lo tanto, en conocer mejor esta enfermedad, que fue descrita hace más de 100 años y en la que todavía fracasamos desde un punto de vista médico. Para ello, la única solución es invertir más y dedicar más esfuerzos y recursos humanos a la investigación.
— ¿Cree que la inversión en la investigación del Alzheimer es insuficiente?
Existe una gran desproporción entre los costes sanitarios y sociales que genera esta enfermedad y el esfuerzo que se hace en investigación. Es una desproporción mucho más exagerada que la que encontramos en otras patologías. En el caso del cáncer o las enfermedades cardiovasculares también existe desproporción, pero el esfuerzo y la cantidad de personas y organizaciones implicadas en la investigación del cáncer y la patología cardiovascular son mucho más elevados que en el ámbito de las demencias.

2011-05-30T19:26:00.002+02:00

SOSTENIBILIDAD.

Cada vez está más en las conversaciones de la ciudadanía términos como sostenibilidad o compromiso socioambiental. Ambos términos concluyen en lo mismo: mejorar la vida.

Se está empezando a evolucionar de modo natural desde un marco enfocado principalmente en la gestión de los impactos sociales y ambientales proios, hacia otro que, además, tiene como objetivo ofrecer mayores beneficios sociales y ambientales para la sociedad en su conjunto a través de sus actividades, productos y servicios.

Las empresas se han apercibido y amplian el alcance de sus estrategia en esta materia a través de la aplicación del concepto y los principios de la sostenibilidad a sus actividades, productos y servicios. El cambio, intuyo, va más allá . La innovación responsable o sostenible se convierte en un elemento clave para desarrollar productos y servicios que mejoren el entorno y la calidad de vida de las personas, contribuyendo, por tanto, a un futuro y sociedades más duraderas y respetuosas.

Posiblemente sea la crisis la que haya acelerado este cambio, esta nueva filosofía que incluya a la persona en el centro de toda actividad, haciéndole partícipe y no mero sujeto pasivo de todo lo que acontezca a su alrededor. Imagino que todo cambio cuesta, como cuesta que países ricos no vean la necesidad de hacer posibles transformaciones que no crean obligatorias. Sin embargo, la vida, el desarrollo armonioso de una vida para evitar enfermedades, conflictos que entorpezcan el normal progreso debe ser imperativo en su ejecución.

2011-05-25T17:52:00.002+02:00

¿ESPÍRITU DEL 15 M?

He dudado bastante antes de escribir acerca de este fenómeno social que se ha producido en nuestro país. En parte porque podría parecer que no "cabe" en este blog de salud, en parte porque ya se ha hablado bastante de él. Sin embargo, he reflexionado y sí, voy a dar mi opinión porque:

- El fenómeno es un fenómeno social y yo soy sociedad. Cumplo con mis deberes ciudadanos: pago mis impuestos sin quejarme, acepto los recortes salariales y las subidas en ocasiones indiscriminadas de luz, agua, vertidos, combustible, productos básicos, acepto con mis impuestos ayudar a otros más necesitados, etc.

- Me cuesta creer que no ha existido dirigismo soterrado o menos soterrado de este movimiento,no soy tan ingenuo, pero lo que he visto con mis propios ojos en mi ciudad me ha parecido hasta ahora, bastante aceptable. Que un 10% de aquellos fueran los instigadores... puedo aceptarlo, pero el resto los veo con buena fé y sobre todo con entusiasmo, lo principal para generar un cambio social. Sin él la abulia y la desvergüenza imperaría. ¿Y es éso lo que queremos dejar a nuestros hijos?. Se ha respetado el espacio en el que se han ubicado, y al menos no se ha usado la demagogia de una manera flagrante para "obligar" a los más incautos a decir, firmar o amparar ideaciones nada reales. He visto gente de diferente tipo y condición aunados sí con la idea de que de este modo no se puede continuar. Y es comprensible: con casi cinco millones de parados en España, con una economía cada vez en peores condiciones y sin visos de mejora pronta, es imperdonable algunos comportamientos de quienes son los encargados de tomar decisiones. Y me parecen lógicas algunas de sus propuestas dirigidas a nuestros políticos, los que acuden a la política para servir y no servirse... como que existan listas abiertas y que cada votante elija a quien mejor cree que puede representarle, a que se controle el gasto público superfluo, las empresas públicas, la construcción de edificios públicos que luego no se utilizan, etc. y que en cambio se carezca de dinero para hospitales, escuelas, carreteras, etc. Y aquí ya he encontrado un banderín de enganche para esta entrada en el blog: la estrechez cada vez mayor de nuestro estado del bienestar, el sanitario, el sociosanitario, del que estábamos tan orgullosos tan solo hace unos años... Por éso me atrevo a escribir del 15 M.

Al ciudadano medio se le está quebrando la ilusión de haber visto su madurez y su vejez con alegría y ahora la ve con resignación. Nosotros, los sanitarios vemos escenas a diario, de carencias que nos gustaría poder cambiar, y a poco que estemos informados sabemos que hubiera sido fácil lograrlo si la alegría desmesurada en la carencia de controles en gastos públicos y coqueteos privados hubiera existido, no estaríamos en estas condiciones. Se diga alto y claro: nos han fallado unas estructuras a las que respetábamos y tampoco vemos muy claro que les hayan pedido responsabilidades. Ha llegado el momento del pragmatismo.

Hoy he oido al filósofo José Antonio Marina hablar de este fenómeno por una radio y de cómo se han puesto ellos en contacto con él para preguntarle si estaban muy perdidos reclamando o efectuando una especie de catálogo acerca de nuestra sociedad y lo que otros creen que no vemos todos.

Mi impresión, fría y pensada, es que ni todo lo que han reivindicado es ilógico ni todo debiera ser legitimado. Siempre en el término medio está la virtud. La democracia participativa está bien, por ejemplo, para un pueblo de cien habitantes pero no para ciudades de tres millones de habitantes. Lo que sí creo es que ha llegado el momento de levantar el campamento y dejar el buen sabor de boca de que la sociedad está viva y expectante a cómo lo público, o lo que es lo mismo, lo que sale y vuelve de todos, debería cambiar. Se exige honestidad... ¿es tanto?. Y digo, dejarlo ahora porque de lo contrario llegará un instante en que faltará el fuelle y se desinflará. La única forma de que superviva es volviendo a ser sociedad, a esperar a que se vean esfuerzos. De lo contrario, volverán las acampadas en todas las plazas españolas y ¿por qué no? en las de toda Europa, porque el fenómeno es, lamentablemente, global.

- Y, por último, otro motivo de escribir acerca del espíritu del 15 M es porque aunque se haya escrito mucho sobre él, las orientaciones son también siempre muy subjetivas y siempre aparecen aspectos a desarrollar que no se han tomado en cuenta o se han minimizado en exceso.

2011-05-02T19:55:00.002+02:00

QUÉ LEER (8)

El profesorado en la escuela o en los institutos o colegios debe enfrentarse cada vez más a un tipo de alumno que, en muchas ocasiones, no sabe comprender. Y es comprensible, posiblemente porque nuestros niños, nuestros jóvenes, lo tienen complicado para saber comprenderse ellos mismos... Además influyen los padres, los problemas de éstos, las nuevas tecnologías a su alcance, la misma sociedad que les rodea y que hoy les dice por aquí y mañana, por allá.

Por éso les animo a que lean este muy interesante libro basado en una técnica llamada Problem Solving Estratégico. Escrito por profesionales de la enseñanza y con una estructura muy básica, aunque con necesaria experimentación, genera los pasos para facilitar soluciones a los problemas a los que los docentes se encuentran o podrían llegar a encontrarse.Comunicación persuasiva, los trastornos psicológicos en los contextos educativos, tanto del educante como del educando... ¿o es que no se siente la tensión del cargo?, ¿el celo excesivo?, ¿el antiliderazgo?, etc... ¿y las posiciones contrarias en el claustro...?. También ésto es importante, porque ello podrá repercutir en el educando. También hay un capítulo (es la moda) acerca del coaching personal en que se trata cómo transformar los límites en recursos y he de decir que está muy bien elaborado.

CURAR LA ESCUELA

Autores: Elisa Balbi y Alessandro Artini

Editorial: Herder

Pgs.229

2011-05-01T17:54:00.003+02:00

OBSEIDAD MÓRBIDA y CIRUGÍA.

Se sabe que en España hay alrededor de un millón de personas con un índice de masa corporal (IMC) superior a 40, más en el sur y Canarias. El Instituto de Obesidad ha alertado acerca del peligro de presentar obesidad mórbida, ya que reduce la vida entre 5 y 12 años. Ésta es una de las conclusiones más peligrosas a las que ha concluido el último congreso de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad.
La obesidad mórbida se produce cuando las personas tienen el IMC está por encima de la cifra que antes se ha dicho, lo que afecta entre el 2 y el 3% de la población.
En muchos casos, la única solución es la cirugía en cualquiera de sus variantes, aunque debe transmitirse que no es una solución carente de riesgos, como cualquier oitra técnica quirúrgica, por lo que su indicación debe hacerla un equipo especializado en donde varios especialistas de diversas especialidades opinen al respecto. Tampoco son exentos los efectos secundarios residuales que quedan tras este tipo de intervención.

2011-04-30T14:32:00.003+02:00

QUÉ LEER (7)

Alguna vez en televisión, haciendo zapping, he podido ver de forma muy rápida un espacio que trata sobre hijos que muestran toda su tiranez sobre los padres, sobre todo lo que les rodea. La verdad es que no he podio aguantarlo, me provoca núseas ver este tipo de comportamientos. Por éso les aconsejo este libro que trata acerca de cómo debiera, debe, es, la educación desde la infancia de nuestros hijos. Derrama tal sensatez que me cuesta creer que alguien (un prestigioso psiquiatra y docente), deba escribir un libro para hacer entender que el respeto (de unos a otros, también de los padres a los hijos), justifica que una sociedad sea como debe ser, estable. Muy recomendable ser leído por todos.

2011-04-23T10:29:00.002+02:00

QUÉ LEER (6)

Mi hermana vive sobre la repisa de la chimenea, de Annabel Pitcher, publicado por Siruela es una novela dura en ocasiones, muy dura, pero extremadamente tierna en otras. Abarca situaciones que podemos conocer aunque pensemos que no son ni cercanamente comparables a nosotros. Pensemos... atentado terrorista y muerte de una hija cuyas cenizas están en una urna sobre la chimenea de la casa, padres separados, xenofobia, amistad, amor, afán de superación, perdón, odio ... Y es, fundamentalmente, una obra de sentimientos, de cómo el mundo de los adultos se involucra sin quererlo (espero) en el mundo de los niños y de cómo podemos influirles tan negativamente sin saberlo. En definitiva, una novela muy leible y muy recomendable.

2011-04-17T21:26:00.004+02:00

CÁNCER DE MAMA.

Un estudio dirigido por la Dra. Sandra Fernández y presentado en la Reunión Anual de la American Association for Cancer Research mantiene que un derivado de la vitamina A, el ácido retinóico, inhibe el cáncer de mama en sus fases inicilaes. El estudio efectuado en el Fox Chase Cancer Center (EE.UU.) asume que podría convertirse en una prometedora terapia contra el cáncer debido a que afecta al crecimiento, proliferación y supervivencia celular.

El ácido retinóico se une a un receptor beta (RAR-beta) y éste podría ser el proceso por el que suprime el tumor. Una disminución en los niveles de RAR-beta en los tumores se asocia con la progresión del cáncer y un aumento se vincula con su progresión. Se cree que el receptor activado limita el crecimiento celular al regular la expresión genética, pero se desconocen aún los mecanismossubyacentes.

El estudio también muestra que es estatus de metilación del RAR-Beta puede actuar como un marcador biológico de la detección temprana del cáncer mamario. Además, los fármacos que reactivan este receptor al disminuir la metilación del ADN podrían ayudar a los pacientes. Estos fármacos están ya siendo usados para controlar un tipo de leucemia, por lo que podrían ser reorientados y utilizados para otras enfermedades.

2011-04-11T10:02:00.004+02:00

ESQUIZOFRENIA ... ¿dolencia neurológica, psiquiátrica, o neuropsiquiátrica?.

La esquizofrenia afecta al 1% de la población, se diagnostica tardíamente, e inhabilita a sus 2/3 partes de los ciudadanos diagnosticados. La revista Nature acaba de hacer público un reportaje muy interesante al respecto. Hace hincapié en cómo la enfermedad comienza y está latente en la infancia para "brotar" en la adolescencia y juventud mayoritariamente. Entre los 18 y 25 años, cuando el córtex prefrontal aún se encuentra en desarrollo, es cuando se detectan la mayoría de alteraciones de tipo psicótico con alucinaciones y delirios. Se han observado ya alteraciones en niños en los que se pueden apreciar alteraciones en los circuitos cerebrales. También se pueden encontrar alteraciones en la materia gris. Más tarde vendría lo que llamamos etapa prodrómica, con alteraciones concuctuales asociadas a daño neurológico.

¿Cómo podrá tratarse en un futuro?.

Hoy se conoce que el 80% de los afectados tienen o han tenido un pariente directo que lo ha padecido, aunque conseguir que la causa genética sea aceptada es complicado debido a las enormes variables combinatorias que pueden llevarse a cabo.

El año pasado, Nature publicaba los resultados de tres consorcios internacionales que desvelaban las claves genéticas de la enfermedad. España participa con Islandia, y trabaja con la información genética de 50.000 personas de 13 países europeos. Y se ha descubierto que nlos cromosomas 6, 11 y 18 tienen importancia en la aparición de la esquizofrenia. También han encontrado una cierta relación genética entre esquizofrenia y trastorno bipolar.

Sin embargo, estas informaciones de tipo genético solamente informan de una parte de la enfermedad. Hay ejemplos de gemelos idénticos que comparten el 99 % de la información genética y que solamente uno de los dos es esquizofrénico. También se valora que la madre, durante el embarazo haya sufrido una infección viral, haya tomado drogas o haya activado una enfermedad psiquiátrica antigua. También los espermatozoides de los padres mayores de 40 años pueden, en algunos casos, efectuar algún tipo de mutación que pueda explicar la enfermedad en un futuro.

El seguimiento de niños desde la infancia hasta la adultez está dando mucha información al respecto, como el Estudio Copenhague, que sigu niños desde el nacimiento hasta los 45 años y observaron desde desórdenes en la maduración, como retrasos psicomotrices, alteraciones comportamentales y disociabilidad adolescente, psicomotricidad tosca, etc. Diagnosticar cuanto antes evitaría muchas complicaciones sociales y sanitarias. En el Hospital Clinic de Barcelona se está llevando a cabo un estudio en este sentido.

Los tratamientos actuales intervienen sobre la fase 3, los delirios, las alucinaciones. Actúan sobre los neurotransmisores como la dopamina, que se sabe está en exceso, y los receptores GABA, pero no corrigen las alteraciones estructurales del cerebro.

Tampoco la esperanza de vida es muy halagüeña en el paciente con esquizofrenia, que como edad media se habla de 56 años.

DATOS A TENER EN CUENTA:

-Se estima que el 1% de la población mundial sufre esquizofrenia.

-La mayoría se diagnostican entre los 18-25 años.

-Con la medicación, un tercio no repite brotes.

-Más de un 70 % se piensa que tienen origen genético.

-En Europa menos del 14 % que padece esquizofrenia no tiene trabajo.

-En EE.UU. el 20% de los homless padecen esquizofrenia.

-Un 7% se suicida.

2011-04-07T20:50:00.004+02:00

QUÉ LEER (5)

Posiblemente éste sea el libro que más me ha emocionado de los últimos meses. Un matrimonio feliz (Libros del Asteroide) escrito por Ragael Yglesias, escritor neoyorquino de ascendencia cubana, novelista y guionista muy apreciado en EE.UU. nos introduce en una pareja, Enrique y Margaret, luchando codo con codo contra un cáncer de Margaret que se hace terminal. Ella le pide que le ayude a irse despidiendo de quienes fueron sus amigos durante una vida.

En el tiempo que pasa este trance, la pareja va reconstruyendo las etapas de su vida, cuando se conocieron, cuando se casaron, cuando nacieron sus hijos, cuando tuvieron sus crisis, etc... La novela se introduce mucho en el mundo sanitario, también, y nos "rasca" por dentro...

Es una novela que no deja indiferente y que impide que no se comente con otros.

2011-04-04T18:27:00.002+02:00

QUÉ LEER (4)

Seiscientas páginas repletas de citas y de historia de cómo la comunicación y el poder son en ocasiones enemigos de la información y otras el mejor aliento para caminar por la vida. El autor del ensayo (Comunicación y Poder. Ediciones Alianza Editorial) , Manuel Castells, es un gran experto en las dos palabras que titulan el texto. Catedrático de Sociología y Urbanismo en la Universidad de Berkeley y en la Universitat Oberta de Catalunya, es uno de los cinco autores más citados en todo el mundo en Técnicas de la Información y Comunicación.

Interesantísimo el abordaje que efectúa de cómo la información se introduce en la Red y como la infiltra o llega a intoxicarla. La globalización que ha generado internet está produciendo, hoy mismo, un cambio cultural y político que posiblemente no imaginábamos la mayoría. Evidentemente, el ser humano tiene mucho que decir y el planteamiento ha de venir de cómo se ha hecho con la información que le ha otorgado lo más propio de él: la opinión.

Interesante texto para meditar y seguir leyendo otros textos de similar temática para luego poder leer más objetivamente...

2011-04-02T10:19:00.002+02:00

LLEGARON LOS RECORTES EN SANIDAD.

Algunos creían que nunca llegarían. El estado del bienestar jamás se haría eco de la crisis. Y sí, ha llegado. Se han instalado (los recortes) e imagino que estarán mucho tiempo entre nosotros. El problema es que se sabe cuando vienen pero no cuando se irán. Se dice, y es verdad, que lo más importante que posee el ser humano es la salud, pero perderla es muy fácil, tan solo se precisa dejar de atenderla como se debe.

Es tiempo de atención continuada, responsable, de dar valor a aquello que más lo tiene. Pero también de contagio responsable de quien no lo hace, porque en ésto estamos todos. Y de exigir, también, a quienes gestionan nuestros dineros, los de todos, que con menos hagan lo mismo... o más. Dicen que el ser humano hace siempre lo que se propone... pues propónganselo. Será bueno para todos.

2011-03-31T18:55:00.002+02:00

VER PARA CREER y SEGUIR CREYENDO.

Hoy quiero dejarles una página web: www.diariodesign.com. Sí, es una web de diseño, pero no es de diseño de lo que les voy a hablar, sino de solidaridad. Hoy trae la noticia de que se está acabando la Casa dels Xuklis, un proyecto solidario para las familias que tienen niños con cáncer y puedan albergarse allí mientras reciben los niños el tratamiento oportuno en Barcelona. Y digo solidario porque, al margen de que han participado los fondos públicos ¡faltaría más!, lo han hecho desinteresadamente otros nombres muy conocidos, y otros nada, del mundo de la arquitectura exterior e interior, diseño, etc. Todo ello para que los niños y sus padres estén todo lo bien que puedan estar en esos momentos... Y he titulado de la forma que lo he hecho la entrada porque me agrada mucho, muchísimo, que no todo sean titulares de políticos que roban, o bandas de gente de mal vivir y peor hacer, los que pululen por esta sociedad. Y que la solidaridad también se quede entre nosotros para cuando, ¿por qué no?, ¡ojalá que no!, pudiéramos necesitar ese apoyo.

Cuánto dinero público usurpado para beneficio privado ha negado acciones como la de atender al débil. Imagino lo orgullosos que estarán los que hayan dado su trabajo, su dinero, su tiempo para que otros puedan disfrutarlo... Éso no se paga con dinero... ¿verdad?.

Ahora, que cunda el ejemplo en otras ciudades.

2011-03-27T14:15:00.003+02:00

QUÉ LEER (3).

Recomiendo este libro, LA PRÁCTICA DE LA ATENCIÓN PLENA, del Profesor de la Universidad de Massachussets, Dr. Kabat-Zinn (Editorial Kairós). Es un método basado en técnicas de corte budista y orientadas a la atención plena o conocida mundialmente por mindfulness, con la finalidad de ayudar a sobrellevar el dolor en la enfermedad y el estrés. Daniel Goleman ha dicho de él que este método es muy práctico y radical para abrirse camino en el desorden de nuestras mentes y encontrar lo que realmente importa.

El libro, de cerca de 600 páginas, resulta en ocasiones todo un tratado acerca de la bondad del ser humano y cómo llegar a él. No es casual que exista una cierta reticencia hacia este tipo de libros que, en una gran mayoría de veces, están escritos por personas muy poco formadas en lo que pretenden hablar. No es el caso, como verán, del Dr. Kabat-Zinn. Se aprecia el profundo amor que siente hacia esa técnica que está ahí, desde hace miles de años, y que mediante su actualización, se ha quedado en nuestros ambientes para poder usarla entre nosotros y para los demás. Nunca se podrá decir nada en contra porque, simplemente... no lo hay. ¿O es que alguien puede contraatacar al uso de la meditación, por ejemplo...?. El libro es de lectura fácil por su amplia distribución en capítulos que invitan a la reflexión y a volver por él en unos días u horas.

2011-03-23T13:53:00.002+01:00

A VUELTAS CON EL TAMAÑO DEL HIPOCAMPO...

Ya desde los primeros estudios de Deniz Erten-Lyons en 2008 acerca de la importancia de medir el tamaño del hipocampo para relacionarlo con la aparición de demencia tipo Alzheimer (DTA), las informaciones acerca de esta línea de investigación no han cesado por diferentes motivos: su valor como prueba predigtiva, su escaso valor económico en estos momentos en que la Resonancia Magnética se encuentra o la cercanía que puede tenerse un centro en donde se cuente con este instrumento de neuroimagen. Recordemos que las primeras informaciones ya hablaban de que incluso en un cerebro con abundancia de placas amiloides, la función cognitiva estaba mantenida si el tamaño del hipocampo se mantenía o incluso era mayor de lo normal...

Una reciente serie del grupo de Wouter Henneman, de Amsterdam, relaciona más esas informaciones y categoriza la reducción del tamaño del hipocampo con aparición de DTA. Escribe : Para los pacientes que no tenían demencia al comienzo del trabajo, el volumen del hipocampo menor y una mayor tasa de contracción del cerebro elevaban entre dos y cuatro veces las probabilidades de desarrollar demencia, si se comparaban con los que presentaban un volumen cverebral mayor y una menor tasa de atrofia.

2011-03-20T20:23:00.002+01:00

QUÉ LEER (2)

Giovanni Bollea es el padre de la neuropsiquiatría infantil europea. El libro que les aconsejo hoy, LAS MADRES NUNCA SE EQUIVOCAN, (Editado por Libros del Silencio) de lectura amena y bien elaborada, es el último que ha escrito y va dirigido a los padres para que ejerzan como tales y disfruten de ello, tanto los padres como los hijos.

Con análisis muy realistas de las circunstancias de la familia actual, se acerca al ámbito cotidiano de los problemas que más acucian a los padres, a los que abruman a menudo con las advertencias tanto de quienes señalan el riesgo de traumatizarles como de los que buscan la disolución de la autoridad de los progenitores.

El sentido común de quienes han de ser encargados de educar a sus hijos, los padres, es las más de las veces el que debe prevalecer, pero ¿cómo se llega a ese sentido común?, ¿quién enseña a ser padres, a tomar decisiones para otros...?. El autor, como he dicho al comienzo, es toda una autoridad en la práctica, y en este libro lo deja patente. Y para ello, lo primero de todo lo que describe es cómo comprender al niño...

2011-03-19T21:00:00.002+01:00

QUÉ LEER. (1)

Editado por la editorial Herder y escrito por cuatro especialistas en salud mental estadounidenses, ¿CREES QUE ESTÁS LOCO?. PIÉNSALO DOS VECES, es uno de los mejores libros que sobre la psicosis se ha escrito últimamente. Es todo un apoyo efectivo que ayuda a comprender los problemas de esta patología, realizar cambios positivos y conducir a su mejora. Está basado en técnicas clínicamente contrastadas y lleno de ejemplos acerca de cómo ayudar a este tipo de pacientes. Muy interesante para quines les tratan profesionalmente así como de apoyo para quienes están junto a ellos.

2011-03-18T11:01:00.002+01:00

DISFAGIA

Existen síntomas en medicina que tienen más repercusión que otros. Es el caso de la disfagia, o la dificultad que se posee debido al mal funcionamiento cerebral o esofágico mismo y que conlleva de forma directa el rechazo del alimento por parte de quien lo sufre. Y es comprensible: es tal el malestar que le ocasiona que prefiere no comer.

Evidentemente no es lo mismo para qué situaciones se muestra más disfágico: no es igual ni tiene la misma repercusión si es para sólidos que para líquidos, por ejemplo, o si influye la temperatura...

El momento de la comida es, tal vez, el más importante para un tipo de pacientes que por su estado clínico no encuentran satisfacción en otro momento del día. Y es para ese momento para el que debemos orientar nuestra preocupación, mejorando las texturas del alimento, haciéndolo más o menos espeso, usando productos que facilitan en el propio domicilio estas situaciones. Afortunadamente cada vez hay más avances, de la propia industria farmacéutica y de fuera de ella, que ayudan a ser alimentado con la calidad que cada uno precisa.

Pero, ya desde el punto de vista más específicamente médico, debe reflexionarse acerca de si influyen otros fármacos en crear la disfagia, patología oral añadida, o entidades patológicas psíquicas o físicas que contribuyan directamente a enturbiar la calidad del paciente. O por qué no, del cuidador responsable de darle de comer.

He querido hablar un poco de este síntoma para poner el foco sobre lo importante que puede ser para un paciente que por dejar de alimentarse empeore su estado en pocas jornadas. Y a este síntoma todos podemos (no hace falta haber pasado por la universidad) y debemos estar atentos.

2011-03-17T11:37:00.002+01:00

Meret Oppenheim. Mesa con patas de pájaro. Victoria y Albert Musseum.

CULPARSE.

Me escribía hace unas horas una cuidadora de su hermana afecta de un cáncer muy avanzado y con metástasis cerebrales la decisión que había tomado de ingresarla en un centro residencial. Una soltera y otra viuda vivían juntas desde que la enfermedad hizo acto de presencia. Una vivía alejada de la otra casi 300 Km. Había llegado a un momento en que era incontrolable, tanto física como psíquicamente. Ella estaba en un momento en que no podía continuar. Estaba sola aunque con el apoyo afectivo y emocional de sus hijos con ya familias creadas y con cargas profesionales sobre sus espaldas.

¿Y por qué hablo hoy de ésto...?, se preguntarán.

Esta situación cada vez será más frecuente, asumámoslo. Y hay que comprender las decisiones que se toman, de una u otra forma, en cada momento. Nuestra sociedad todavía se distorsiona con el fenómeno de la culpa, una palabra aliada a pensamientos en gran medida equivocados.

Esta cuidadora se sentía culpable de haber ingresado a su hermana en un lugar en donde le van a proporcionar los cuidados específicos para cada situación, donde la verá cada día un médico, en donde enfermeras experimentadas controlarán cada síntoma que le aparezca, aspectos éstos que más que presumiblemente, no podría hacerlo ella. Y aún así, se siente culpable.

Y yo le pregunto, ¿Estaría mejor si viera que Ud. no era capaz, lógicamente, de poder atenderla con la calidad asistencial que se merece...?.

Ella va todas las tardes a verla. Oye sus quejas, su rechazo a morir, sus deseos ya frustrados y ese desmembramiento físicopsíquico inherente a la enfermedad...

Ella tuvo y sigue teniendo el apoyo de sus hijos, que también visitan a su tía, que la intentan distraer, consiguiéndolo unas veces sí y otras veces no. Definitivamente ven qué es la vida y qué la muerte.

La culpa no sirve para nada. Lo creo.

2011-03-15T20:40:00.002+01:00

CLÚSTER DE BIOTECNOLOGÍA EN ARAGÓN.

Ayer tuvimos el placer de tener una tertulia muy productiva, muy pragmática. Invitamos a Tomás Mena, Presidente del cluster de biotecnología de la comunidad autónoma de Aragón. Queríamos que fuera él, el que más conoce este tema dentro de nuestra comunidad, quien transmitiera al públcio asistente (estaba lleno, como siempre), qué era un clúster, quien lo formaba, qué querían conseguir, qué investigaban...

Y nuestro objetivo se consiguió plenamente. El Sr. Mena es un excelente comunicador que se adapta perfectamente a las circunstancias que se le concitan en cada momento. Preside el cluster de veinte empresas que se dedican a investigar en salud para posibilitar que otros muchos se beneficien de sus logros. Convenios con USA o Polonia le dan la razón en seguir por el camino emprendido. Somos una comunidad pequeñita, sí, pero con proyectos como el que nos presentó ayer hacen creerse (con los pies en el suelo) que somo inmensamente grandes, porque poseemos lo esencial: credibilidad hacia adentro y hacia afuera.

En el cluster (pool de empresas) participa el Gobierno de Aragón también, aunque la fuerza del mismo proviene del riesgo que emprendedores como el Sr. Mena, se niegan a que todo sea como siempre ha sido y se ponen a trabajar desde la nada para conseguir el todo.

2011-03-13T21:00:00.002+01:00

QUÉ LEER

Quiero aconsejar el libro CÓMO FUNCIONA EL CEREBRO escrito por el Dr. Francisco Mora, en Alianza Editorial en su sección Neurociencias, y cuyo C.V. prefiero que lo busquen Uds. en internet porque es más bien profuso. El libro pasa a estar en un estadío intermedio entre libro de divulgación y libro científico pero con la salvedad de que al ser escrito por un gran conocedor de lo que escribe, lo hace de fácil comprensión para los que no tienen formación en ciencias de la salud.

Comprender cómo se elabora nuestra conducta en el cerebro, predicción o anticipación, o por qué nuestro cerebro no es un ordenador sofisticado como algunos quieren que creamos, o el cerebro hibernante que desearían crear algunos para poder ser enviado el ser humano al espacio... o todo lo que significa aprender y memorizar cambia nuestro cerebro...

Resumiendo, un libro del que todos saldremos habiendo aprendido aspectos que no conocíamos al comenzar por la primera página. A propósito, es algo extenso, 400 páginas sin contar la bibliografía, pero de un papel muy cuidado.

En un momento en que proliferan los divulgadores científicos se agradece alguien que conoce muy bien de lo que habla. Mantiene que la neuroeducación es hacia donde debemos ir para cambiar la sociedad.

2011-03-01T20:08:00.002+01:00

SYMPOSIUM SOBRE ENFERMEDADES MENTALES.

Se ha llevado a cabo hace unas semanas en Barcelona un symposium psiquiátrico patrocinado por el Laboratorio Almirall, con la presencia de importantes investigadores de enfermedades psiquiátricas que han dado algo más de luz acerca de patologías frecuentes en nuestra clínica diaria. David Goldberg, asesor de la OMS y profesor del King´s College de Londres, conferenció sobre la importancia que tienen nuestros genes sobre la vulnerabilidad a ciertas situaciones leves de estrés que tienen algunos sujetos frente a otros que no la tienen. Tras análisis de diferentes estudios vieron que aquellos que presentaban alteraciones en los genes 5HTT eran más proclives a sufrir tales alteraciones. De igual modo se reafirmó la creencia de que la infancia maltratada induce a situaciones depresivas en la madurez.

En cuanto a la esquizofrenia, el Dr. Stanghellinni, catedrático de psiquiatría de la Universidad italiana de Chieti trató el cómo el esquizofrénico reconoce a otras personas como agentes intencionales pero puede tener afectada su capacidad de reconocer qué intenciones o estados mentales son mostrados por los demás.

En cuanto al Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TADH), el Dr. Astherson, del Itto. de Psiquiatría de Londres, mantuvo que la enfermedad es muy diagnosticada en la infancia pero poco en la madurez, con las considerables dificultades que comportan para el desarrollo social y laboral de las personas que lo padecen... Imagino que existe avidez por diagnosticar y medicar a más personas...

2011-02-24T10:23:00.004+01:00

Fotografía de Isabel Paricio.

ESCLEROSIS MÚLTIPLE

La Tertulia de Salud correspondiente al mes de febrero estuvo dedicada a esta enfermedad neurodegenerativa, la Esclerosis Múltiple. Fue impartida por la Dra. Mª Pilar Gil, neuróloga del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, una especialista extraordinariamente comunicativa con los asistentes a los que trasladó toda la información existente desde la vertiente clínica de la enfermedad.

En Aragón afecta a alrededor de 700 personas y a otras 35.000 en toda España. Como dijo la ponente, se trata de una enfermedad que provoca discapacidad importante a quien le padece . Comienza tempranamente, sobre los 25-30 años, afectando a cerebro y médula espinal impidiéndole su movilidad y llegando en casos a la inmovilidad total e invalidez. ¿Afecta más según sexos?, ¿es rápidamente progresiva?, ¿existe tratamiento? ¿afecta con igual intensidad a todos los pacientes diagnosticados?, ¿qué otros tratamientos paliativos o complementarios existen a día de hoy?. Estas y otras preguntas se hizo e hicieron los asistentes, y todas ellas fueron respondidas desde la experiencia de una especialista altamente sensible hacia las enfermedades neurodegenerativas.

Entre los asistentes, enfermos de Esclerosis Múltiple con sus familiares, miembros de FADEMA, la asociación de Zaragoza, sita en C/ Carlos Saura 4, quienes incidieron en que el apoyo que las asociaciones generan al enfermo y sus familiares es de gran importancia y que su experiencia y solidaridad puede y tiene que ser usada.

La Dra. Gil desarrolló el tema con una inmensa claridad, apoyándose en la informática para que el público asistente entendiera nítidamente todo lo que ella estaba trasladándoles. Respondió con profesionalidad y ética a todas las preguntas que se le efectuaron. En definitiva, una gran profesional para un gran tema que interesa a todos.

2011-02-01T13:29:00.003+01:00

SABER QUÉ COMEMOS.

Ayer tuvo lugar la Tertulia de Salud correspondiente a este mes en la que la Dra. Rosa Forcén, veterinaria y Responsable de calidad de Mantequerías Arias, habló de cómo nos informamos acerca de lo que comemos, cómo debemos leer una etiqueta del producto que adquirimos en el supermercado, diferenciar qué es lo que es sano de lo que no lo es o cuáles son las normativas europeas sobre la alimentación.

Con una gran experiencia sobre sus todavía jóvenes espaldas, llenó la Sala del Ámbito Cultural de El Corte Inglés en Zaragoza, donde su coordinadora Isabel Paricio se esfuerza en favorecer la presencia de profesionales del mundo de la salud que tengan información que transmitir a la ciudadanía. El debate posterior, la tertulia, fue muy interesante porque dio salida a dudas del día a día del consumidor hacia los alimentos que ingiere. Fueron 60 minutos que bien podrían haber sido 120 por el interés que se palpó en el ambiente.

2011-01-21T10:07:00.003+01:00

2011: AÑO ALZHEIMER.

Aunque no soy excesivamente amigo de las etiquetas de fechas señaladas en temas sanitarios, por muchas causas, reconozco que poseen el valor de estimular el recuerdo hacia temas que, posiblemente si no fuera en estos términos, pasarían más desapercibidos. Y este es el caso de la patología Alzheimer, que parece no existir cuando no se habla de ella, de su no curación por más que se desee farmacológicamente, de las alteraciones familiares que ocasiona por el precario apoyo que se les deposita por parte de los servicios públicos, todos, entre otras causas, y por en ocasiones la escasa credibilidad que trasladan algunos pseudoprofesionales de ella y que se exceden en publicitarse en los medios de comunicación.

Y no se crea con esta crítica que no valoro cuánto se ha ganado desde hace veinte años en los que comenzamos algunos profesionales sanitarios que trabajamos con esta patología a avisar de esta cruel enfermedad que condena al paciente al olvido y esclaviza a quien le cuida a una vida de sacrificio perpetuo. Son muy valorables las asociaciones de familiares, los pocos centros de día psicogeriátricos existentes o las residencias geriátricas que se han tomado la molestia en aprender a cuidar a este tipo de pacientes tan especiales. No, no es éso. Es que creo que se ha de seguir haciendo y más, ayudando a quien investiga (en Zaragoza el Profesor Manuel Sarasa), a quien cuida ( a los familiares), a quienes desean seguir formándose en esta patología para comprender más y mejor a quien se dedican laboralmente, a la ciudadanía para saber que, según son las estadísticas y cómo vemos la situación, en cada familia tendremos algún tipo de patología demencial, sea Alzheimer u otra, en los próximos años. Y que la escasez de recursos viene del mal uso que se hace de ellos, solamente de éso. Y ejemplos hay " a patadas"... Y es intolerable.

2011-01-18T19:26:00.002+01:00

SITUACIONES DEPRESIVAS POR EL PARO LABORAL.

Por mucho que quiera negarse, la situación laboral en España está haciendo mella en las mentes de quienes más la sufren, aquellos que se quedan en paro. Se nos pregunta en muchas ocasiones a los médicos qué puede hacerse para mitigar la negatividad que produce en el ser humano que se le niegue la posibilidad que hasta ese momento se tenía para demostrar su valía profesional y poder seguir llevando aquella vida ordinaria o ¿por qué no?, extraordinaria.
Consejos hay muchos, pero sin voluntad no hay ninguno que se pueda hacer real. La voluntad es quien nos mueve, la que nos posibilita ver otras realidades no vistas hasta ese momento, y por supuesto, la rebeldía para salir del agujero al que uno mismo se ve abocado.
Lo primordial en esos momentos es evitar creerse que se es un inútil, que se le ha echado de su trabajo por no valer para él. Debe entenderse que la situación es la que es y que hay muchas, demasiadas, personas en situación de paro forzoso y que la coyuntura, la que es, es la causante de este paro, no la persona. Cada día debe ser un día para luchar. No deben quedarse en su domicilio como dolientes sino que hay que salir como si se fuera al trabajo diario, aunque solo sea a pasear para luego volver a estudiar, hacer llamadas o escribir CVs , y por supuesto, ¿por qué no?, pensar en la posibilidad de cambiar de vida laboral. No pasa nada, en absoluto, por cambiar de trabajo. Lo importante es dignificarse a uno mismo, y por el momento, el salario y la posibilidad de ser autónomo en su vida, depende de un ingreso económico.

2010-12-29T10:11:00.002+01:00

ARRITMIAS Y DESFIBRILADORES IMPLANTADOS INTRACARDÍACAMENTE.

Una de las patologías más frecuentes en cardiología son las arritmias, y dentro de ellas las que causan más interés son las de carácter auricular (Fibrilación Auricular=FA). Está presente en un 5% de la población mayor de 70 años y su aumento es una realidad hacia capas de edad más jóvenes. Un enfermo con FA multiplica por cinco el riesgo de sufrir un ictus. Lo peligroso de esta enfermedad no es tanto tenerla sino desconocer que se tiene.

Otro tipo de arritmias es la Fibrilación Ventricular (FV) que entre otras consecuencias puede ocasionar muerte súbita. Si el paciente porta un desfibrilador interno implantado, se puede evitar. El dispositivo detecta cuando va a tener el paciente una arritmia y provoca una descarga eléctrica para evitarla y recuperar el ritmo normal. En España sólo se implantan 100 dispositivos por millón de habitantes por ser de elevado costo y existir pocas Unidades de Arritmias en lso hospitales. La experiencia ha demostrado que no resulta posible el control del desfibrilador interno tantas veces como fuera deseado ( al mes, a los seis meses y el año es lo que se hace en la actualidad) para evitar posibles fallos de su maquinaria. Es por ello que algunos hospitales están incorporando internet para control de los desfibriladores y poder ver al paciente al día sigueinte de sospechar un mal funcionamiento.

2010-12-24T09:31:00.002+01:00

YOGUI, SER HUMANO y SOLEDAD.

Acaba de presentarse un oso de peluche inventado por una industria electrónica japonesa (Fujitsu) que augura llegar a ser un fuerte aliado del médico y sus tratamientos en un futuro...

El juguete en cuestión está orientado hacia la lucha contra la soledad y las alteraciones afectivas que sufre el ser humano. Dotado de una cámara situada en el hocico, puede identificar a varias personas frente a él y detectar sus estados de ánimo. En función de cómo se encuentre anímicamente el ser humano al que observe podrá llegar a usar hasta 300 comportamientos. Fundamentalmente analiza el grado de mueca y sus gestos faciales. También el susodicho animalito posee sensores repartidos por todo el cuerpo que le hará responder a distintos tipos de caricias, así como movimientos musculares que le enfatizan hacia el grado de comunicación no verbal que desea transmitir en cada momento. Doce motores internos actúan conjuntamente para mover orejas, boca, ojos cejas, abrir y cerrar la boca o inclinar el cuello, mover brazos y/o piernas, etc.

Hace ya algunos años se empezó a leer acerca de la creación de muñecos, focas creo recordar, de tacto sedoso y sonidos tenues y mimosos, que se estaban comercializando fundamentalmente en Japón, para instalarlos en Residencias Geriátricas. Allí, el problema de la soledad es muy acuciante, y más aún el de sus alteraciones neurodegenerativas, fundamentalmente la demencia. Al parecer, aquel intento fue positivo y ha dado lugar a que empresas como Fujitsu y su programa Human centric hayan potenciado su investigación y desembarquen hoy con este curioso osito. Tras él hay mucho más, evidentemente: funciones de control de constantes vitales a distancia, envío de datos, etc...

Analizando objetivamente la noticia, da que pensar la tristeza que puede deparar que el ser humano anciano o enfermo, no pueda ser acompañado por otro igual que él o más joven para atenderle, o que no exista suficiente dinero para pagar auxiliares, enfermeras o médicos que se ocupan de sus carencias sociosanitarias. Imagino que algo tendrá que ver el carácter del japonés (quiero creerlo) y que en nada se parezca al mediterráneo (me autoexijo creerlo), y no entro en las escaseces monetarias del futuro... Nosotros, los mediterráneos, somos más locuaces, nos agrupamos más, hacemos valer esas "pequeñas cosas" que nos acercan a la vida más sencilla pero más plena... Por otro lado, ¿en qué resortes anímicos se apoya quien confecciona al osito Yogui de marras...?. Que las telecomunicaciones se van a hacer necesarias no lo niego, pero que también pueden ser menos frías y más humanas hay que construirlo.

Sabemos qué podría venir.. sí. Pero todavía podemos enfrentarnos a ello de una forma coordinada. Tan solo es cuestión de proponérselo y de que cada uno, a su nivel, lo llevemos a cabo.

Feliz Nochebuena a todos.

2010-12-23T09:54:00.002+01:00

CORAZÓN Y ESTADÍSTICAS.

En llegando a fin de año es muy frecuente que nos invadan estadísticas de todo tipo, de cuánto hemos gastado por término medio en juegos de azar, cuántos ciudadanos andaluces han ido de vacaciones al Caribe, qué intención de voto se apunta en España para los próximos comicios, qué número de parados hay ya..., o qué enfermedades son las que más azotan la salud de los españoles. Una de estas encuentas es la que ha publicado la Fundación Española de Enfermedades Cardiovasculares y ha sido su Presidente, Dn. Leandro Plaza, quien nos ha dado a conocer la cifra de 85.000 personas que en nuestro país han fallecido este año derivados de patologías cardiovasculares. Y son una barbaridad, si se me permite decirlo. Y expongo tal afirmación cuando podrían evitarse un porcentaje muy elevado si se siguieran prácticas tan sencillas de llevar a cabo como: andar a un ritmo moderado media hora al día, disminuir las calorías que ingerimos en las comidas y el porcentaje de grasas en ellas, no fumar ni estar en lugares con humos y hacerse un chequeo anual en el que se investigue la tensión arterial y una anal´tica sanguínea básica que nos informe acerca de cómo están nuestras grasas.

Un fallecimiento siempre ocasiona dolor, y nosotros, que imagino somos incapaces de hacer daño a quienes nos quieren, debemos hacer algo para evitarlo. Somos inteligentes y no podemos caer en errores como el que hemos hablado anteriormente.

Espero que el año que viene la estadística que nos muestre Leandro Plaza sea mucho menor.

2010-12-22T10:08:00.003+01:00

HABLAR DEL JAMÓN.

Tal vez sea éste un buen momento de hablar de las exquisiteces del jamón, extremidad física posterior de un animal doméstico del que los ciudadanos de nuestro país (y de cualquiera otro que lo pruebe) se alimentan profusamente, y que nos ayudan a mantenernos saludablemente, beneficiándonos no solamente de sus nutrientes sino del estímulo sensitivo que sus delicadezas provocan.

El jamón aporta vitaminas, como el zinc, el fósforo, hierro o la B6. Por ello, es un alimento bueno para ayudar al crecimiento de los niños. Además, el jamón también contiene proteínas o ácidos grasos insaturados, tan cardiosaludables.

El jamón ibérico procede del cerdo de raza ibérica. Las principales características que lo distinguen en su calidad derivan de la pureza de la raza de los animales, de la cría en régimen extensivo de libertad del cerdo ibérico en dehesas arboladas donde puedan moverse, de la alimentación y de la curación del jamón, que suele extenderse entre los 8 a 36 meses. El jamón ibérico se distingue del resto por su textura, aroma y sabor singulares y distinguibles aunque el sabor varía según el grado de bellota que haya comido el cerdo, y del ejercicio que haya hecho. Se clasifica generalmente según la cantidad de bellota que haya consumido antes del sacrificio. La clasificación oficial permitida para los jamones ibéricos los agrupa en:Jamón Ibérico de Cebo, Jamón Ibérico de Cebo Campo, Jamón Ibérico de Recebo y Jamón Ibérico de Bellota.
Algunas regiones con tradición de elaboración de jamones crearon, junto con el Ministerio de Medio Ambiente y Medio Urbano y Marino, las Denominaciones de Origen, que exigen y controlan que los jamones ibéricos cumplan unas determinadas características para poder llevar su sello de calidad. Las denominaciones de origen reconocidas del cerdo ibérico son: Jamón Ibérico D.O. Jamón de Huelva. Jamón Ibérico D.O. Los Pedroches. Jamón Ibérico D.O. Jamón de Guijuelo, y Jamón Ibérico D.O. Dehesa de Extremadura. Las denominaciones de origen están protegidas legalmente por el Reglamento Europeo (CE) nº 510/2006 del Consejo de la Unión Europea. Aparte de ello existen diferentes denominaciones comerciales conocidas por el consumidor español, pero frecuentemente confundidas por su ambigüedad, como serían las de "Jamón de Pata Negra", ""Jamón de Jabugo"o "Jamón 5J". Para valorar su calidad sólo existe la clasificación oficial, que además debe quedar plasmada en la etiqueta identificativa de la pieza (vitola)
El jamón serrano o jamón blanco procede de alguna variedad de raza de cerdo blanco, y el jamón se distingue fácilmente por el color de la piel del pernil. Se le denomina serrano cuando se cura en clima de sierra, frío y seco. Actualmente está regulado por el Reglamento comunitario 2082/92, en el que se definen las características del proceso y del producto terminado. Este jamón diferencia tres calidades según su curación: jamón bodega, jamón reserva y jamón gran reserva. Los hay de Granada de Salamanca y de otras muchas regiones. Entre ellas cabe destacar diferentes Denominaciones de origen como el Jamón de Teruel. el jamón de Trevelez además de otras producciones sin denominación pero con tradición jamonera como el Jamón de chato murciano o el Jamón de cerdo Duroc.(Tomado este párrafo de wikipedia) .

Decía al comienzo, que tal vez sea éste un buen momento para hablar del jamón, de las propiedades de éste, así como de apartar cualquier polémica siempre partidista, siempre extremista, siempre hacedora de ambientes crispados frente a aspectos que en nada tienen que ver con la falta de respeto o de aculturalidad. Tal vez sería útil, de una vez por todas, sin embargo, estabilizar actitudes y conducirnos racionalmente por un mundo en el que no sea un crimen sonreir a un niño en el Central Park o hablar de las delicias del jamón delante de nadie sin que se sienta ofendido o le hayan enseñado a incrementar sus suspicacias para conseguir resultados espúreos, por ejemplo.

2010-12-21T18:43:00.002+01:00

¿PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA FEMENINA?

Según la Catedrática de psiquiatría de la facultad de medicina de valencia, Carmen Leal, las mujeres sufren transtornos psiquiátricos en número del 11,4%. En cambio en los hombres son el 5,2%. Leal se apoya para hacer tal afirmación en la influencia que las hormonas (neuroquímica hormonal), la variabilidad genética, sus peores condiciones de vida, su mayor esperanza de vida y la mayor percepción de los síntomas. Frente al hombre, sostiene que la mujer enferma mal y vive peor, y como causa de ello, presenta una mejor memoria emocional. En cambio, los hombres dirigen más su atención a aspectos sensoriales del estímulo emocional. Ya desde pequeños, su educación ha sido muy diferente. Al niño se le inculcaba mecanismos para ser autónomo, mientras que a la niña se le protegía más.

Sostiene la Dra. Leal que desde la infancia su desarrollo cerebral es distinto. Mientras que las mujeres desarrollan mejor el córtex cerebral y tienen mayor control emocional, mayor empatía, más habilidades sociales y mayor sentimiento de culpa ante los demás, los varones son más impulsivos, más agresivos y poseen más autoestima.

Evidentemente hay que estar de acuerdo en muchas de las informaciones que traslada la Dra. Leal, sin embargo, la mujer está cambiando. Nuestras jóvenes cada vez son más autónomas y asimilan aspectos positivos del carácter masculino... y también los negativos. Los campos intelectuales están igualmente abiertos para ambos, así como la mayoría de los laborales. Y también, por otra parte, el hombre, en líneas generales, se acerca más al carácter estereotipado de esa mujer de la que habla la investigadora. Mi impresión es que habrá siempre aspectos que definirán el carácter femenino y que irán inherentemente unidos a su compleja neuroquímica. Aún así, el acercamiento de ambos, bien porque los roles laborales cambian , bien porque se dejan de identificar con el sexo de cada uno, facilita este acercamiento y caminan en la línea de evitar confrontamientos estériles fruto tan solo de empobrecimiento cultural.

2010-12-17T10:41:00.003+01:00

TODO TIENE QUE VER.

En un momento como el actual en el que se están removiendo las bases, los pilares de lo que tan orgullosamente se habló como " estado del bienestar" (en el que, NO SE OLVIDE, tanto tiene que ver con nuestro sistema sanitario y sociosanitario...), me extraña que todavía existan personas (del ámbito político y del no político) que tiendan a disculpar actos conducentes a minar nuestras ya muy dañadas defensas económicas. Y me refiero a la acción criminal que tuvieron los controladores aéreos en pasadas fechas cuando abandonaron irresponsablemente sus puestos de trabajo porque no estaban de acuerdo con la actitud de sus superiores con ellos (AENA, Gobierno... qué más da...). ¿Imaginan ustedes que por un momento, todas las enfermeras o médicos del sistema público español deciden irse a sus casitas el mismo día a la misma hora...?, ¿cómo se reaccionaría...?. De nada me sirve que ayer, con cara de niños buenos y actitud sumisa quieran que todo se olvide y que nos aseguren que no lo volverán a hacer... Pero, ¿en qué manos tenemos nuestra seguridad aérea...?, ¿en seres infantilizados por el derroche económico en el que sustentan sus, al parecer, valiosísimas existencias...?. ¿Desean estos controladores aéreos que hagamos cuentas acerca de cuántos centros de salud podríamos haber cobnstruido con las pérdidas que ellos han ocasionado, cuántos auxiliares de enfermería, cuántos trabajadores sociales, cuántas enfermeras, cuántos médicos, cuántas plazas de MIR se podrían haber convocado de más, cuánto aparataje médico que hoy no se puede comprar, solo arreglar muy precariamente etc... se podrían haber conseguido...?. Y digo criminal porque no me extrañaría que alguna "baja" se pudiera encontrar por tal acto irresponsable.
España es una democracia que insta a arreglar las cosas hablando, dialogando, cediendo unos y otros, pero siempre con raziocinio, con voluntad de estabilidad, no con la desfachatez de quien gana 600.000 euros al año de forma nada clara y además quiere que se comulgue con ruedas de molino. Y no. Como también son culpables los que año tras año han permitido, por omisión, por pasar sin hacer ruido o por no pisar callos, que se cobraran sueldos tan superlativos que al final llevarían a estas circunstancias... Recuerden: la avaricia siempre conlleva las mismas consecuencias, siempre. Por eso no logro entender que no se pueda separar bien la voluntad de gobernar de la de destrozar al que gobierna por el mero hecho de querer gobernar. Al ciudadano no le gusta esta actitud y sí, en cambio, la de la sensatez del político que sabe separar la paja del grano. Estamos en querer más contenido ético en todo, en todo. Tal vez habría que leer un poco más libros que enseñan a pensar, como algunos que fueron escritos hace muchísimos años.

2010-12-16T21:24:00.004+01:00

GESTIONAR LA INVESTIGACIÓN EN ARAGÓN.

Hoy hemos tenido la ocasión de contar en la Tertulia mensual con la presencia del Dr. Esteban De Manuel Keenoy, Gerente del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, una entidad dependiente del Gobierno de Aragón orientada hacia coordinar la investigación en salud en Aragón, así como estimular la creación de tejido investigador en nuestra comunidad autónoma.

De todos es conocida la valía profesional del Dr. Manuel y nosotros queríamos que fuera él quien transmitiera a la ciudadanía, de una manera cercana qué se estaba haciendo, dónde, por cuánto, en qué número, etc... desde la institución que dirige. Y así se han enterado los asistentes en primera persona que acaba de ser aceptada por la AHRQ (Agencia para Investigación y la calidad del Cuidado de la Salud) americana la Guía de práctica clínica para el tratamiento del cáncer de próstata, dirigida por el Dr. Rioja y por el I+CS, o que nuestros investigadores están entre los mejor cualificados del país, o que a mediados del año 2011 ya se estará trabajando en el CIBA (Centro de Investigación Biomédica de Aragón) situado al lado del Hospital Clínico, o que la colaboración entre diferentes áreas de la Universidad con la Medicina es una realidad desde hace ya muchos años y que ya está comenzando a dar réditos, siendo, por ejemplo, la nanotecnología y su uso en salud, una referencia incluso a nivel nacional.

La ciencia precisa de personas como el Dr. Keenoy, que, en primer lugar, conoce de qué habla, sabe detectar las carencias, buscar financiación, y fundamentalmente ilusionar. Investigar es muy duro y la tentación del abandono siempre está presente, con todo lo que ello acarrea... Buscar no confiere necesariamente encontrar y por ello es necesario que existan líderes, personas que animan hacia el sentimiento de que el sendero es el correcto y que aunque el cansancio exista y las equivocaciones sucedan, siempre existirá un desvío que lleve al triunfo. Y éste es el caso de nuestro invitado, que sabe que el camino existe, sin saber dónde se encuentra, pero conoce la experiencia de otros y empuja a seguir buscando.

2010-12-14T11:03:00.002+01:00

PENSAR CON LA CABEZA.

Ha tenido que llegar la recesión para que se piense de una vez por todas en cómo deben gestionarse nuestros ndineros porque ¡fíjense!, eran/son finitos...

Debiera ser una asignatura de exigido cumplimiento en la formación de todo dirigente público que supiera reconocer en dónde está la carencia y cómo hacer que se subsane, ya no de la forma más rápida posible sino más equitativamente posible. Me estoy refiriendo concretamente a la circunstancia de duplicarse prestaciones sanitarias, educativas o sociales cubiertas por otras instituciones ya asentadas. Si hablamos de este último apartado sería necesario constatar qué se entiende por social, concretamente. ¿Es todo lo que tiene que ver con lo que no aborda la sanidad o es lo que se dirige al colectivo anciano, con escasos medios o sin ninguno, en situación de descalabro mental o comportamental futuro, etc...?. Evidentemente también lo son otro tipo de actividades que fomentan y cultivan el espíritu, dándole un tipo de vida que no se cuantifica de la misma forma que lo hacemos los sanitarios. Y debe existir. Por supuesto. Pero ahora nos encontramos en una situación de alarma ( y no solo por la gran parte de insolidarios y despreciables controladores aéreos españoles en la actualidad) en la que deben posponerse acciones cool y subrealismos caprichosos para centrarnos en dónde han de dirigirse prioritariamente nuestras contribuciones pecuniarias a Hacienda. Cuesta desprenderse mucho todos los años, año tras año, de un dinero que luego deberíamos ver en hospitales, carreteras, universidades, etc... Y seguro que se reflejan, pero aún debería hacerse más, y no solo los que de forma directa se coligen sino también los que de forma indirecta sufragamos y deseamos que sean bien empleados y en toda la superficie hispana. Se observan en algunas comunidades autónomas duplicidad de atenciones en colectivos concretos y carencia en otros, autorización de atención farmacológica para unos colectivos que no es la misma que en otras comunidades, pruebas diagnósticas que no se efectúan en igual proporción en todas las comunidades autónomas, etc... ¿Es equitativo...?, ¿es ético...?. Si contribuimos de igual manera al sostenimiento del país, también debe ser equilibrada su atención, sea la que sea, y quiénes la efectúan.

2010-11-30T19:03:00.003+01:00

TIEMPO DE AJUSTES EN LOS GASTOS.

Se va a introducir la obligación de poner en las recetas de la sanidad pública que se expidan a los pacientes el número de unidades que se recomiendan utilizar para la dolencia que sufren. Y parece que el gesto no ha gustado a todos... Desconozco el motivo por el que no se piensa que es mejor usar solamente lo que se precisa, que tirar a la basura o duerman el sueño de los justos aquellos fármacos cuando ya se piensa que basta de tomarlos, o se ignore la recomendación del médico (el único que puede prescribir) para curar una amigdalitis o una migraña, por ejemplo. Evidentemente es una medida de control del gasto farmacéutico (que pagamos todos, no se olvide, TODOS), se use o no se use tal prescripción. ¿Por qué prescribir una caja de 20 comprimidos si con 14 es suficiente?.

Y también deberían controlarse otros gastos que deben supervisar quienes están capacitados jerárquicamente para ello, como por ejemplo cumplimiento por parte de todos los que trabajamos en sanidad de: objetivos, horarios de trabajo, uso de productos desechables, pruebas innecesarias, consumo de elementos ambientales, fármacos más baratos entre los existentes y recomendados por Sanidad... La equidad también lo conforman estos aspectos que parecen ser de obligado cumplimiento siempre para otros...

Hacer reflexión acerca de aspectos que el médico, el sanitario en general, ha de cumplir es de ley, como también la confianza del paciente en el médico o el sanitario en general también debe serlo. Y también, ¿por qué no, de las diferentes sanidades públicas del país... 17...?:

“Hace tiempo que medicamentos aprobados por las agencias reguladoras europeas y nacionales no se encuentran en algunos de los principales hospitales de España. El arsenal terapéutico de unas comunidades y otras es muy diferente debido a la dispersión y libertad de toma de decisiones de los servicios sanitarios de las diferentes autonomías que perjudican, en ocasiones, a los derechos fundamentales de los pacientes. Esta situación de fragmentación provoca que encontremos sujetos afectados por una misma enfermedad que acceden o no a su medicación en función de dónde residen”, señaló el Dr. José Luis Poveda, presidente de la SEFH. (Jano.30. Novbre.2010)

Esta época tan cruda que nos está tocando vivir también puede ser un momento óptimo para ser mejores. Solo hay que pararse a pensar en ello.

2010-11-18T17:11:00.003+01:00

EFECTOS PLACEBO.

Leo que en una comunidad autónoma de nuestro país acaba de multarse (con una multa pecuniaria ridícula, sea dicho de paso) a la empresa que vende esas pulseritas de silicona que promete curar cualquier tipo de dolencia, conseguir la felicidad tanto tiempo anhelada, restablecer el equilibrio perdido, etc... Les han denunciado casi todas las organizaciones de consumidores del país por propaganda falsa y prometer cosas que nadie cree (ni incluso los que las compran) y que aún así han hecho con ellas una verdadera fortuna. Y sigo sin comprender cómo en una sociedad avanzada como la nuestra, en la que los que nos dedicamos a este serio negociado del curar, nadie nos arriesgamos a decir las insensateces que algunas publicidades repiten machacosamente... y se permite. ¿Puede ser que sea por evitar el excesivo paternalismo en el que se cayó en un pasado...?. Puede.

En momentos de crisis, estrés, infelicidad, etc. la gente comprará lo que se les ponga por delante...debieron pensar los creadores de la pulserita. Y acertaron. Podrían haberla vendido sin la necesidad de prometer falacias, solamente porque son bonitas, tiene un diseño agradable, los colores alegran la vista, etc... pero dieron un paso adelante y se dirían que el efecto placebo funciona bien. Puede. Si este efecto funciona con la política, las cremas faciales, los automóviles... ¿por qué no con una pulserita a un precio módico...?. No tan módico, diría yo: 30 Euros. Y llevan vendidas según me informo cerca de 500.000... Saquen cuentas...

El efecto placebo existe, sí, pero sería preciso hablar más de él. Me entero de una guía terapéutica publicada enero de 2010, procedente de Escocia titulada 'Non-pharmaceutical management of depression', que ha sido realizada por expertos de diferentes profesiones y ámbitos, y avalada por el prestigioso NICE (National Institute for Health and Excelence).
Es de un documento magnífico en el que se revisan de una forma rigurosa las auténticas utilidades de más de 30 técnicas y remedios que con frecuencia se usan para el tratamiento de las depresiones. De forma exhaustiva se escruta la información científica disponible sobre técnicas de psicoterapia, métodos de autoayuda, ejercicio físico, cambios de estilo de vida, remedios de herboristería, suplementos nutricionales y terapias complementarias o alternativas. Y las conclusiones a las que llegan son sencillas y claras: En general, sólo hay evidencias que sustenten la recomendación de algunas técnicas psicoterapéuticas y de autoayuda (terapia cognitiva, conductual, interpersonal, 'mindfuldness', psicoterapia dinámica breve, y autoayuda guiada por personas o computadoras). Para el resto, incluyendo todas las terapias herbales y nutricionales, cambios en el estilo de vida, ejercicio físico, terapias complementarias (acupuntura, homeopatía, masajes, etc.) no hay evidencias científicas que apoyen su recomendación clínica. Está disponible en internet, por lo que se puede revisar sin ningún problema para valorar por uno mismo estas conclusiones.

Obviamente, algunas de esos remedios "no validados" pueden ayudar a sentirse mejor, más saludables, etc., pero no resultan útiles para tratar las depresiones. Aún así, es llamativa la cantidad de veces que se recomiendan.
Lo malo de usarlas no es que no surtan ningún efecto para la enfermedad a la que supuestamente se dirigen sino que evitan llegar con el suficiente tiempo con los útiles terapéuticos que sí están reconocidos que son útiles. Y por ello, el remedio sensato deberá ser más agresivo y la posible curación más lejana. Mientras tanto, pierde el paciente, pierden sus allegados, y ganan los de siempre, los de las pulseritas.

2010-09-04T17:59:00.004+02:00

HACER LAS COSAS BIEN PARA CUIDARSE LA SALUD.

Según estudio efectuado en un total de casi 21.000 personas con edades entre 39 y 79 años, por un equipo de investigadores de la Universidad de Cambridge, la predisposición genética a la obesidad tiene matices de mucho peso si el afectado es sedentario o mínimamente activo: la diferencia llega al 40%.
La investigación plantea muchos interrogantes a los resultados, pero lo que deja muy claro es que, si bien, existen al menos una docena de genes relacionados con la obesidad, los hábitos sanos aminoran las consecuencias negativas de la obesidad en lo que a aparato cardiovascular, endocrino, locomotor, etc... se refiere.
Una duda que se tiene es si el ejercicio físico activa otros genes que neutralizan, o al menos contrarrestan la expresión de los que favorecen la obesidad, o también si el sedentarismo multiplica, en cambio, la expresión de esos genes.
Dieta saludable, ejercicio físico moderado y otras medidas son las que debieran creerse defintivamente que mejoran la calidad de vida. ¿Por qué cuesta tanto creerlo...? Y si no se confía en tal aseveramiento todavía, se consulte lo descubierto ya hace dos años por la Nobel de Medicina, Elizabeth Blackburn, cómo tales consejos recomendados anteriormente junto la capacidad de resistir el estrés psicológico influyen en el organismo y su longevidad protegiendo los telómeros, las puntas de los cromosomas. Cuando esas puntas se acortan y deterioran, el organismo está envejeciendo. De nuevo, el ejercicio incide. Y en el lado opuesto, se ha probado que el tabaquismo y la obesidad degradan los telómeros.

2010-08-30T12:55:00.005+02:00

HEPATITIS E.

Acaba de publicarse en Lancet que un equipo de investigadores chinos acaban de descubrir una vacuna contra la Hepatitis E. Testada en 100.000 voluntarios, la vacuna se administra inyectada en 2 tomas.

Según la OMS, la Hepatitis E es una enfermedad que se cura sola y su tasa de mortalidad es muy baja, entre 0,5 y 4% y se sitúa en países pobres. Es relativamente reciente su descubrimiento, y es bastante más aguda en las mujeres embarazadas, de las que el 20 % de las que se infectan fallecen el el primer trimestre de gestación.

El problema vendrá ahora, que deberá ser fabricada la vacuna en grandes catidades, para paises pobres, con precaria sanidad pública y escaso control del calendario vacunacional.

Sin embargo, la esperanza es que, por fin, deje de ser una entelequia que las infecciones en países pobres remitan mediante vacunas asequibles, y adecuadas también prioritariamente mediante normas de higiene y salud pública. Tal vez, y dado que de vacunas estamos hablando, tenga algo que decir la OMS en ello... o tal vez no.

2010-08-26T16:49:00.003+02:00

DOPAMINA.

Un artículo muy interesante se ha publicado recientemente en el Journal of Neuroscience acerca de que elevados niveles de dopamina tienen a la obtención de gratificaciones inmediatas en lugar de esperar una recompensa más beneficiosa aunque más tardíamente.

Esta investigación puede explicar el por qué las personas afectas de TDAH (Déficit de atención/hiperactividad, caracterizado por preentar altos niveles de dopamina en el cerebro, tienden a mostrra un comportamiento extremadamente impulsivos. Del mismo modo pone en relieve por qué este comportamiento puede ser un potencial efecto secundario negativo de la L-Dopa, un fármaco que se utiliza para contrarrestar los efectos nocivos de la Enfermedad de Parkinson.

Los neurotransmisores continúan siendo los grandes desconocidos ( y también escasamente estudiados) de nuestro cerebro, aún sabiendo que son los precursores de todas nuestras acciones cerebrales, osea, de nuestros comportamientos.

2010-08-23T12:48:00.002+02:00

BEBIBAS ENERGÉTICAS.

Se ha podido leer hace poco un estudio efectuado por la Wayne State University (Detroit. USA), en el que se demuestra el peligro latente que existen en las llamadas bebidas energéticas si se abusa de ellas, la toman personas con patología cardíaca o se suman al alcohol.

Por regla general la composición de las llamadas bebidas energéticas es: agua, cafeina, carbohidratos, guaraná, nueces de cola, hojas de mate (algunas marcas), vitaminas y otras sustancias tonificantes como la taurina. Tomarlas en exceso, por efectuar ejercicio físico abundante, o también como sucede en discotecas o lugares de ocio para resistir muchas horas de continuo sobreesfuerzo bailando, o yendo de fiesta, produce un estado semejante al de embriagamiento contrarrestado con el alcohol, que además incita a consumir más cantidad. Consecuencia: taquiarritmias y estados de nerviosismo e inquietud muy desagradables que pueden conducir al hospital.

En esencia, es como todo: con equilibrio todo es mejor.

2010-08-04T12:11:00.003+02:00

RESVERATROL Y ALZHEIMER.

Se publica en la revista Journal of Biological Chemistry los resultados de un estudio efectuado con esta molécula acerca de cómo tiene capacidad para neutralizar los efectos tóxicos de proteinas relacionadas con la demencia tipo Alzheimer, en concreto contra las isoformas tóxicas del péptido AB1-42, anulando su toxicidad.

Como todos Uds. sabrán, el resveratrol es contenido en la uva tinta y ya hace cuatro años fue tenido en cuenta al hablar de sus propiedades anticancerígenas y antienvejecimiento al poseer acciones antioxidativas tras un estudio español publicado en la revista Nature. España posee varias unidades de investigación en diferentes comunidades autónomas que prosiguen investigaciones de este producto, contenido también en las nueces y otros vegetales.

A aquellas personas que no les guste la uva o las nueces, hoy, ya puede ingerirse en forma de cápsulas.

2010-07-31T13:23:00.002+02:00

MEDICINA NUCLEAR Y CÁNCER.

Un diagnóstico certero es el 75% de la curación de una persona. Es por ello que se investiga cada vez más para hallar métodos que acerquen cada vez más al total restablecimiento tras la enfermedad. En el caso del cáncer, se usa con mucha frecuencia la radioimagen y la medicina nuclear por la que usando radiofármacos se conoce el metabolsimo del tumor y poder "atacarlo" con mayor fortuna. Una de estas técnicas es la PET (tomografía por emisión de positrones), una máquina que sigue por todo nuestro organismo la actividad metabólica mediante radiación de un fármaco previamente inyectado intravenosamente. Desgraciadamente no todos los hospitales poseen esta técnica ni de éstos, todos tienen la variedad de radiofármacos útiles para la especificidad de cada tumor. La mayoría tiene la FDG Flúor 18, muy útil para los tumores de mama pero menos para los demás. Lo importante es que existan otros radiofármacos sensibles a otras tumoraciones para poder llegar a ellos. Uno de los hospitales que mayor desplegue de investigación ha efectuado sobre este aspecto es la Clínica Universitaria de Navarra, que cuenta ya con 18 sustancias, como la 11C-metionina para tumores cerebrales, la colina para tumores de próstata, el acetato para tumores hepáticos o la 18F-Dopa para el páncreas, entre otros. Además, han logrado aunar en un mismo equipo la PET y el TAC (Tomografía axial computarizada), con lo que logran poseer mucha más información a la hora de intervenir sobre el tumor. Es como si se mirara un edificio desde fuera y el PET visualiza lo que sucede en cada habitación. Más información en: www.cun.es/medicinanuclear. y www.cun.es/videos/radiofarmacos

2010-07-30T13:08:00.003+02:00

MASAJE CARDÍACO SÍ, BOCA A BOCA NO.

Lo que sabíamos que había que hacer ante una parada cardíaca parece que está por modificarse tras los resultados acaecidos de un par de investigaciones efectuadas entre EE.UU de Norteamérica, Reino Unido y Suecia. Al parecer, tras haber llamado al 112, se recomienda efectuar masaje cardíaco presionando sobre tórax y esternón a razón de 100 veces por minuto, con suficiente fuerza para apretra el corazón y expulsar la sangre que tiene dentro, como si estuviera latiendo. (Conviene turnarse con otra persona porque el esfuerzo que ha de hacerse es notable, si se suma la tensión psíquica del momento. )No es necesario complementar el masaje con la técnica del boca a boca, según los estudios publicados y que auguran un cambio en las normas de rehabilitación cardíaca tras un paro.

Los estudios afirman que en lugar de mejorar, empeoran la probabilidad de supervivencia. Recomiendan solo el boca a boca en casos de ahogamiento o sobredosis. Por lo tanto, estamos a la espera de que se cambien los protocolos de resucitación cardíaca para las causas más frecuentes de paro. O que se lea el actual número del New England Journal of Medicine.

2010-07-28T18:24:00.003+02:00

ICTUS Y REHABILITACIÓN.

Se está llevando a cabo una investigación médica en el Idibell (Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge) cuya finalidad es demostrar que la música puede ayudar a la recuperación de la movilidad en personas que han sufrido un ictus. No existen estudios publicados al respecto, solamente "intuiciones" de cómo se reorganiza el sistema sensorial y motor del cerebro cuando los pacientes aprenden a tocar un instrumento musical y cómo podría ser de utilidad también en recuperar el movimiento de partes del cuerpo dañadas por el ictus, derrame cerebral, infarto cerebral.

Los resultados preliminares presentados en revistas internacionales permite el optimismo.

Una vez más, el cerebro nos empuja a querer saber más de él, permitir que le presionemos más aún para extraerle todo lo que puede darnos. Y una vez más, sensibilidad y pragmatismo se entrelazan para favorecer al ser humano.

2010-07-13T10:19:00.002+02:00

TSH EN EL VARÓN MAYOR.

Son ya bastantes los trabajos que estudian la importancia que la TSH supondría para el varón y sus deficiencias de carácter hormonal en llegando a la vejez. En concreto se piensa su uso para evitar las no demasiado infrecuentes fracturas de cadera que se suceden en este período etario. Son patologías que interfieren mucho en la vida rutinaria y que generan un trastorno sanitario evidente, aunque su uso es ya muy frecuente en los servicios de traumatología de los hospitales , por las listas de espera que ocasionan.

Evidentemente no se cree que la causa única sea la pérdida de hormonas androgénicas (testosterona, androsterona y androstendiona), sino también a la pérdida de la hormona del crecimiento, y otras; y sobre todo a la acción que estas pérdidas ocasionan: calcio intraóseo, alteración el ánimo, etc. y sus consecuencias inmediatas: sedestación exagerada, aumento de peso, etc.

Hace unos años no se pensaba en la importancia que estos aspectos, las pérdidas hormonales, tienen sobre el envejecer humano, pero las cosas cambian para un ser, el humano, cuya expectativa de vida aumenta cada vez más, y al que se le añaden otros grupos poblacionales de lugares del planeta en los que antes su expectativa de vida era mucho menor debido a que fallecían antes por enfermedades cuyo tratamiento no controlaban. Terapias como la TSH, comunmente usada en el sexo femenino, con sus evidentes ventajas y, con sus algunos peligros, parece estar siendo vista también como un tratamiento usual en el sexo masculino para dentro de unos años.

2010-07-08T12:28:00.002+02:00

DEPRESIÓN: su curación existe.

Ayer se llevó a cabo la última TERTULIA DE SALUD en el Ámbito Cultural de El Corte Inglés por esta temporada lectiva. Nos tomamos un par de meses vacacionales y volveremos en octubre con nuevas temáticas que susciten interés a todas aquellas personas que nos siguen. Como la que ayer tuvimos, dedicada a la depresión y dirigida por la psicóloga Mercedes Andreu, gran especialista en esta patología psíquica, y de desgraciadamente excesiva frecuencia en nuestro ambiente.

Su participación hacia un lleno completo del aforo (en un día en que nuestra selelción española se batía el cobre en semifinales con la selección germánica...), se basó en un acercamiento teóricopráctico hacia la depresión como enfermedad, haciendo hincapié en su aspecto preventivo y de atención por parte de quienes están junto al enfermo. Desmitificó propuestas que existen en la cotidianeidad del día a día y ajustó aquellas novedades que se publican en medios de comunicación. Y, por encima de todo, transmitió al auditorio que es una enfermedad que puede curarse, estando el tratamiento, siempre, en manos del psicólogo y el médico, en nadie más.

2010-07-04T18:40:00.002+02:00

DESCIFRAR CÓMO EL CEREBRO RESPONDE ANTE LA LECTURA.

Un grupo de investigadores de Yale se ha empeñado en saber cómo nuestro cerebro interpreta lo que leemos según cómo sean estas lecturas. O lo que es lo mismo, ¿interpreta lo mismo leyendo la Ilíada que una novela de Boris Izaguirre...?. Saber en qué parte se "desglosa" la buena literatura es, pues el objetivo. Para ello han elegido a una serie de estudiantes a los que se les ha dado lecturas diferentes en temática mientras se les efectúa resonancias magnéticas cerebrales. Han "bautizado" esta manera de hurgar en el mensaje de las obras literarias como Neuro lit-crit.
Los resultados todavía no han sido publicados, pero será interesante conocer si nuestro cerebro discierne automáticamente la buena de la mala literatura, aunque luego no lo exteriorice siempre, obviamente. Los best sellers no siempre se relacionan con obras de arte precisamente...
Será interesante, continúo, saber cómo separan los sentimientos, los recuerdos, la última emoción que ha tenido hace un instante, o cómo le influye el márquetin a la hora de apreciar una buena lectura, con una estructura inteligente, independientemente de su temática o resultados.
Yo me conformaría con saber cómo puede hacerse para que nuestros jóvenes se enamoren de la lectura, del mundo de la imaginación al que hay que empujar para que traduzca en formación, amor, solidaridad, templanza, esfuerzo o cualquier otro de los valores que debe usar a lo largo de su vida.

2010-06-17T09:01:00.002+02:00

MEJORA EN EL CONOCIMIENTO DE LAS PSICOSIS.

Hace unas semanas se ha llevado a cabo en Barcelona una jornada de trabajo para dar a conocer el estado actual de una línea de investigación orientada hacia la definición de una red de neuronas

que se encontraría alterada en algunas enfermedadnes mentales, fundamentalmente la esquizofrenia y el trastorno bipolar. El grupo de investigación pertenece al Hospital benito Menni radicado en Sant Boi (Barcelona).

Se ha descubierto que esta zona del cerebro, llamada Red Neuronal por defecto (RND) no funciona de manera correcta en personas con estas patologías citadas anteriormente. Esta RND está compuesta por regiones cerebrales interconectadas que están activas cuando alguien está ensimismado. Regula los pensanmientos internos, la creatividad, la imaginación y la conciencia de uno mismo. Es cuando uno está en su "mundo interior" cuando esta Red trabaja. En personas sanas, la RND se desconectra cuando ha de centrarse en un trabajo concreto, como hablar o teclear un ordenador. Sin embargo, los enfermos esquizofrénicos no inhiben esta Red, de forma que se crean interferencias entre su mundo exterior y el exterior. Lo mismo sucede en el trastorno bipolar.

En EE.UU. ya habían observado esta alteración en relación a otras patologías como Enf. Alzheimer, depresión, autismo, trastornos afectivos o trastornos obsesivo compulsivos. Aún así, parece que solamente en esquizofrenias y enfermedad bipolar esta Red está activa y sin posibilidad de apagarse. Se dice también que en el caso de la esquizofrenia, la zona alterada tiene menos volumen cerebral y las conexiones neuronales también presentan dañios (la sustancia blanca).

2010-06-15T19:33:00.002+02:00

ICTUS

Se ha publicado recientemente en la revista española Medicina Clínica, un estudio efectuado por los Dres. Jiménez Conde y Roquer, de la Unidad de Investigación Neurovascular del Instituto Municipal de Investigación Médica de Barcelona, que intenta acercarse a las variables que pueden acompañar a la aparición del infarto cerebral. Así han concluido que suele aparecer con mayor frecuencia en los meses de invierno, los lunes y las mañanas. Aceptan que se liga una cierta implicación emocional, por lo que han visto relacionados estos episodios con campeonatos deportivos o lances del juego, siempre con una cierta predisposición evidente, que provocan estrés psicoemocional. Se trata de desencadenantes que precipitan algo que está a punto de pasar. ¿Qué pasará en estos Mundiales de Fútbol...?

La variante de la presión atmosférica también interviene. Cuando el descenso es muy brusco se registran más accidentes cerebrovasculares de tipo isquémico, mientras que cuando sube de golpe se elevan más los hemorrágicos. No se conoce estrictamente el mecanismo, pero es así.

Olvidamos, sin embargo, que somos naturaleza, y que sus cambios metereológicos influye en nuestros tejidos porque son hechos de materia natural, no sintética. ¿Será por eso que los días con nubes bajas se llenan las Unidades de Urgencias de crisis asmáticas...?

2010-05-27T18:48:00.002+02:00

La silla de pensar. Obra conceptual del artista Ricardo Calero.

NUEVAS DROGAS E INTERNET.

Se podía leer en El País del domingo, un reportaje acerca de las drogas que se adquieren vía internet sin problema alguno. Se tiene la convicción, errónea, muy errónea, de que si una droga no está prohibida es que es legal. Y no. Lo que significa es que sus efectos no han sido probados en el ser humano. Así lo comentaba al autor del reportaje, Joseba Elola, al preguntarle a la especialista en adicciones Marta Torrens. Lo que también desconocen es que vienen de laboratorios clandestinos (las más de las veces de origen asiático) y que su toxicidad es muy elevada.

Mención a parte tiene el caso de una de estas drogas, la mefedrona (la mefe la llaman en los foros). Su venta no está prohibida y provoca grandes "subidas" y grandes "bajadas", según afirmaba también una doctora en farmacia, responsable de Energy Control, una entidad que colabora con el Ministerio de Sanidad y el Departamento de Salud de la Generalitat catalana. Ocasiona también alteraciones graves de la memoria cercana y, lo más seguro, es que también las provoque a largo plazo, los mismos efectos que provocan otras drogas de diseño, como el éxtasis. La aparición de la mefedrona y derivados es a consecuencia de la dificultad que tienen los fabricantes para fabricar las drogas de diseño que tanto proliferaron hace unos años y que ahora están en declive, derivado del control exahustivo de las autoridades públicas sobre los precursores, sustancias que son la base de éstas, en concreto de la metilendioximetanfetamina.

La Delegada del Plan Nacional sobre Drogas, Carmen Moya, informaba cómo suelen anunciarse este tipo de drogas en internet como inciensos, ambientadores, etc. Añadía que en el caso de la mefadrona ya ha provocado muertes en países europeos.

Lo que sí debe tenerse en cuenta por parte de la ciudadanía es que ofertar este tipo de sustancias desde el anonimato, el ocultismo y la mentira ya debe hacer sospechar de ellas, y si los científicos y sanitarios añaden las consecuencias nefastas secundarias que a corto y largo plazo generan, es más que suficiente para negarse a ellas. Nuestra sociedad no debe insistir en buscar paraisos lejanos que solo ocasionan dolor y sufrimiento. Existen otros aquí, en forma de deporte, viajes, libros, música, escritura... o papiroflexia, ¡qué se yo!.

2010-05-12T12:44:00.002+02:00

DOPAMINA y TDAH.

¿Qué puede suceder cuando un niño con TDAH (Trastorno por déficit de atención e hiperactividad) pasa horas tecleando su Nintendo y es incapaz de completar un examen de diez problemas sencillos?. La clave no es la voluntad o la mala educación, sino el cerebro, y más en concreto su núcleo accumbens, una pieza esencial del estriado ventral, la región del cerebro relacionada con el placer y la recompensa. Es así, pues, al final, cuestión de la dopamina, un neurotransmisor relacionado con la motivación. Por éso, aquellas personas diagnosticadas de TDAH mejoran su atención cuando el estímulo es inmediato, como en el caso de la consola.

Investigadores de la Universidad Autónoma de Barcelona y del Hospital vall d´Hebron.

Para hacer cualquier cosa, explican, tenemos que estar motivados. Tras ello dependerá también que se posea la capacidad cognitiva para hacerlo y por fin, la capacidad motora suficiente para llevarla a cabo. Pero si falta el primer paso, todo lo demás huelga.

Obtener recompensa a largo plazo significa estar liberando dopamina para que la motivación se mantenga hasta que se consiga lo que se busca. Con el TDAH esta función está alterada y se observa que no existe liberación dopamínica, por eso la atención no existe.

El estudio ha sido publicado en el Biology Psychiatry.

2010-05-09T20:50:00.002+02:00

PÁNCREAS ARTIFICIAL Y DIABETES.

Se ha experimentado con éxito en 11 pacientes en el Hospital General de Massachusetts (EE.UU), un "páncreas artificial" que regula con precisión el nivel de glucosa en sangre. El aparato, todavía en fase de desarrollo, podría mejorar la calidad de vida de los pacientes diabéticos tipo 1 (los que deben inyectarse insulina para vencer el aumento patológico de su glucosa en sangre) porque lo que hace el susodicho aparato es medir las 24 horas del día la glucosa en sangre e inyectar automáticamente insulina o glucagón (lo que se utiliza para aumentar la glucosa cuando desciende peligrosamente) cuando el organismo lo precise.

Por el momento, el tamaño del aparato es un inconveniente que deben salvar los técnicos pero se estima que en 5 años se habrá conseguido un tamaño útil para poder ser portátil e inserto en el propio organismo del paciente. El aparato consta de un sensor de glucos, un software cargado a un ordenador y dos bombas, una de insulina y otra de glucagón.

Curiosamente, o no, el principal artífice de este "páncreas artificial" , Edward Damiano, profesor de ingeniería de la Universidad de Boston, tiene un hijo de 11 años, diabético tipo 1 desde que tenía 1 año de vida.

La diabetes tipo 1 afecta a 300.000 personas en toda España y causa secundariamente muchas consecuencias nefastas que podrían evitarse si su control es efectuado.

Imaginamos que el Dr. Javier Acha, experto en diabetes, que participará este mes (20 de mayo) en nuestra TERTULIA DE SALUD, nos hablará de este acontecimiento y de otros muchos, como por ejmplo, las intervenciones quirúrgicas para curar la diabetes, solamente aplicable a un número muy escaso y determinado de pacientes diabéticos por las características que dicha intervención sugiere.

2010-05-07T11:46:00.002+02:00

CONOCERSE.

Ayer finalizó la actividad organizada por la EACS titulada AUTOAYUDA: ayuda para vivir. Han sido 4 días intensos, duros, no solamente para el ponente sino también para quienes asistieron. Nunca se pensó que fueran "objetos" pasivos, oidos y ojos sentados sobre sillas ligeramente cómodas, no. Se ideó para que reflexionaran y, tal vez por vez primera, se preguntaran quiénes eran, qué buscaban en su vida, qué habían encontrado... En cierto modo fue como un ejercicio psicoterápico conjunto. La experiencia, primera vez que se hacía de esta forma en Zaragoza, ha sido un éxito. Las llamadas de los alumnos para dar sus opiniones positivas se han sucedido con una inusitada frecuencia. Pensé en no comunicarlo pero me parecía que era flaco el favor que hacía con callar esta realidad.

¿Y qué significa...?. Mi respuesta, tras reflexionarla fríamente es la necesidad que se tiene de conocerse, de autogestionarse la propia vida, de alejar gurús mediáticos o no mediáticos que abusan de la bondad del ser humano que vagabundea o que simplemente se traslada de un vacío a otro en perpetua búsqueda. Y sobre vtodo, de creer que podemos y que debemos ser nosotros en una vida que es única, que no habrá más.

Evidentemente, he de decir que los asistentes, todos los asistentes, pusieron todo de su parte, comprendieron de qué iba la actividad, que su esfuerzo era necesario.

2010-05-05T12:51:00.002+02:00

CREAR CARTÍLAGO.

El trasplante de condrocitos (células del cartílago) se emplea fundamentalmente en el tratamiento de lesiones de rodilla (también se está comenzando a llevar a otras articulaciones) y consiste en extraer un pequeño fragmento de cartílago de la zona afectada. Más tarde, mediante un proceso de trituración y digestión enzimática, se obtienen los condrocitos y se cultivan para conseguir mayor cantidad. Después, se introducen dentro de un parche fabricado en laboratorio y se implanta en la rodilla mediante artroscopia. El objetivo es que el parche se suelde con el cartílago y desaparezca así la lesión.

Este tipo de tratamiento, ingeniería tisular, se está efectuando en España desde hace un tiempo. Defienden algunos especialistas, como el Dr. Orozco, del Centro Médico Teknon, de Barcelona (Itto. de Terapia Regenerativa), que es una técnica útil para lesiones pequeñas y que no son terapias de implantación de células madre y que no se generan por sí solas, pero que sí es una técnica útil, que fundamentalmente se usa en deportistas de élite. tal vez por eso el Dr. Pedro Guillén sea uno de los pioneros de esta técnica y afirme que cerca del 80% de los que la han usado se incorporen perfectamente a su vida deportiva.

La regeneración celular es muy diferente al tratamiento con células madre, y éso se me ocurre que es importante dejarlo claro ante la confusión creada por ciertos anuncios en prensa y tv de clínicas que pudieran haber caído en el abuso de confianza con sus pacientes para lucrarse de ellos.

2010-05-01T18:54:00.003+02:00

AUTOAYUDA: ayuda para vivir.

El lunes comienza una actividad formativa en la Obra Social de Ibercaja en Zaragoza denominada AUTOAYUDA: ayuda para vivir. Trata de ser un acercamiento a enseñar a cuáles son las herramientas de cada uno para vivir de una forma estable y equilibrada con uno mismo. Decía Mahatma Gandhi: "Sé el cambio que deseas ver en el mundo".

Todos deseamos cambiar aspectos de nuestra vida, la interior y la que nos rodea. Podemos hacerlo pero no sabemos cómo. La respuesta, como casi siempre, está en nuestro interior, en cómo somos. Por eso, la primera enseñanza de esta actividad formativa será aprender a conocerse uno mismo, el autoconocimiento. En mís años jóvenes, se iba a India para conocerse, hoy seguimos caminando o viajando, exterior o interiormente, para conocernos, porque solo si nos conocemos podremos cambiarnos.

No tiene demasiada buena prensa el concepto AUTOAYUDA. Se iguala a Manual para gente inconstante y vacía; y no es así. Posiblemente, es una temática que atrae a vendedores de humo, sí, sin la sensibilidad el profesional de la salud mental de querer ayudar a quien necesita y quiere ser ayudado.

Se hablará también de: emociones, decisiones y toma de decisiones, planificación vital, sentimientos y resentimientos, estrés y relajación, aprender de los errores, automotivación, etc...

Nunca como en estos tiempos se había dado tanta importancia al concepto de vida. Me pregunto si será porque, al fin, el ser humano se apercibe que la vida es, siempre, lo más importante que poseemos, o mejor, que ella nos posee a nosotros...

2010-04-30T10:50:00.003+02:00

EL PODER DE LA PUBLICIDAD EN LA SALUD.

Acabo de conocer que la asociación de usuarios FACUA ha demandado a la empresa que publicita y vende unas pulseritas de caucho con las que prometen beneficios para la salud de muy dudosa credibilidad, por no decir de nula, salvo el efecto placebo que todo producto que se tome o se aplique con fé ocasiona. Al parecer la acusación es de publicidad engañosa, obviamente, y no va a tenerlo muy fácil la referida empresa para defenderse. Ojalá se deje de ser tan encefalogramaplano y no se afirme que lo lleva un famoso y que la leyenda urbana tranfirió que se había curado de algo, lo que sea, por llevarla y se piense algo más con las neuronas de la sensatez.

Publicitar falsedades que repercutan en la salud nunca debiera permitirse. También con el proactivo lácteo ACTIMEL, parece que han existido problemas en Gran Bretaña debido a que no han podido presentar estudios científicos serios frente a la Agencia Británica del medicamento, en los que demuestren los hipotéticos beneficios que para el sistema inmunitario produce. Les han prohibido tajantemente seguir con este tipo de publicidad engañosa. ¿Por qué no decir simplemente que es un derivado lácteo, orientado a personas que se alimenten mal o con osteoporosis solamente?, ¿por qué ir de valedores de nuestra salud...?, ¿será porque un yogur cuesta cinco veces menos que el referido Actimel?.

La publicidad, el márketing, es enormemente beneficioso para el mundo de la salud... pero me refiero al buen márketing, a la buena publicidad, que la hay y mucha. España es un gran país de especialistas publicitarios. Saber cómo llegar al ciudadano para que obtenga beneficios para su salus lo saben hacer como pocos. Por éso imagino que no les hará ninguna gracia ver cómo por unos cuantos ávida dolars les acusan de engañar, sin más filigranas.

Posiblemente esté llegando la cordura al espacio sanitario o sociosanitario en el que se ha permitido prometer lo que muchos oidos deseaban escuchar. Tal vez allí nosotros, todos los que trabajamos en este sector, delante y detrás, tenemos parte de esa culpa por no salir a explicar qué es verdad y qué no es tan verdad...

2010-04-29T08:44:00.002+02:00

MAQUINITAS BRAIN TRAINING.

Acaba de ser publicado en la revista Nature un estudio elaborado por Clive Ballard en Cambridge,que "desmonta" el pretendido beneficio de las llamadas maquinitas de Brain Training que tanto se han vendido estas Navidades (y las anteriores). Tras un período de entrenamiento con las milagrosas maquinitas pretendidamente salvadoras de Alzheimer, envejecimientos cerebrales patológicos y demás, se ha concluido (en un planteamiento científico con 11.000 voluntarios) que no sirven para nada, si acaso para hacer los ejercicios un poco más rápido, pero como valedores para als alteraciones cognitivas del día a día... no. Ah, y por supuesto para llenar los bolsillos de quienes las venden prometiendo lo que nunca deberían prometer si tuvieran un ápice de dignidad. Una vez más se vuelve a decir lo mismo que aseveramos los que nos dedicamos al espacio de la mente: lo que vale es la motivación y el estímulo diario dentro del ambiente con el que el ciudadano se relaciona diariamente. Lo otro es puro mercantilismo o suplencia de alguien que se siente con la persona y le hable o le proponga jugar a adivinar palabras, a leer, a discutir sobre el partido del Barça que lo ha apeado de la Champion o pasear por el barrio.

El japonés Ryuta Kawashima debería haber dicho desde el primer instante que concibió el Brain Trainng con cuántas personas lo había usado, cómo delimitó los niveles de normalidad hasta deficiencia, de qué raza era la población con la que lo elaboró, qué edades ternían, en qué trabajaron, etc...

Resultaba más barato regalar un aparatito que prometía salvar las mentes de las garras de la enfermedad, descargaba de culpa y sobre todo condenaba a la soledad impuesta a personas que, precisamente éso es lo que nunca debieron tener: soledad. Me pregunto ¿qué regalarán ahora...?

2010-04-27T09:23:00.002+02:00

Obra del artista oscense Alberto Carrera Blecua.

ENVEJECIMIENTO SALUDABLE.

Tuvo lugar ayer la Tertulia de Salud correspondiente a este mes a cargo de la Dra. Carmen Cánovas, geriatra del servicio de Geriatría del Hospital Ntra. Sra. de Gracia de Zaragoza. Habló acerca de qué es el envejecimiento, cómo se entiende el envejecimeinto sano, qué medidas deben tomarse para evitar su aceleramiento patológico, cuáles son las medidas a adoptar para conseguir vivir bien al llegar a la vejez, etc. Fue muy interesante advertir cuánto importa a la población mayor este tipo de temáticas, ¿será porque ellos son esa temática...?. Preguntaron sobre inmunidad, polifarmacia, dietas... Fue muy interesante, más aún cuando el aforo de la sala estaba totalmente completo y se quedaron personas fuera por no poder acceder a él.

Quedó claro una vez más, que la motivación es primordial para sonseguir una vejez saludable, ... una madurez saludable... una juventud saludable. La ciudadanía ha comprendido de una vez por todas que la vida ha de vivirse de una forma equilibrada, desviviéndola sí pero con la conciencia de que se está haciendo lo que debe hacerse.

La próxima Tertulia será el 20 de mayo acerca de la Diabetes e impartida por uno de los mejores diabetólogos del país, y que reside en nuestra ciudad.

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2010-04-16T16:56:00.001+02:00

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2010-04-13T10:17:00.002+02:00

AYUDAR A VIVIR.

Leo en estos días el caso del Dr. Devesa (investigador en la Universidad Compostelana) acerca de cómo está ayudando con su terapia a que personas que tenían castrada su posibilidad de volver a caminar se estén recuperando. Probó el tratamiento que utiliza con su propio hijo que resultó tetrapléjico por un accidente automovilístico y hoy, tras ocho años, camina y está a punto de doctorarse en Biología con una tesis sobre neurorregeneración en la preciosa ciudad lusa de Coimbra. Revistas científicas de gran calado se han interesado por sus investigaciones y este mes de abril ha comenzado un estudio mucho más amplio en el Hospital Nacional de Tetrapléjicos de Toledo. Él, mientras tanto, prosigue atendiendo y estudiando su curación a todo aquel que solicta su saber en la sede de una asociación que ha creado a escasos seis kilómetros de Santiago de Compostela, con medios rudimentarios y con un equipo de trabajo entusiasmado. Él, en entrevistas que he podido leer, matiza que todo paciente es distinto. No obstante, los resultados son muy elocuentes y científicos nacionales e internacionales no se hubieran interesado por sus estudiso si así no fueran.

Me hace pensar qué diferencias tan enormes entre este médico gallego, desconocido, sin asesores de imagen ni invitado a congresos internacionales con otros, sean médicos o no, que caminan su trayectoria sin hacer nada productivo, fagocitando la vida de otros en beneficio de la suya propia. Desconozco cómo finalizarán sus estudios, pero de entrada, que un hospital de la importancia del toledano haya aprobado, junto a su comité de ética, el ensayo, me da una muy buena corazonada.

2010-04-01T12:40:00.004+02:00

(Obra del artista oscense Alberto Carrera Blecua)

LA CIRUGÍA AYER, HOY Y MAÑANA.

La semana pasada tuvimos la suerte de contar en nuestra TERTULIA DE SALUD con el Dr. Félix Lamata, cirujano del Hospital Clínico Lozano Blesa de Zaragoza. Durante tan solo 45 minutos se pudo conocer cómo es la cirugía que se hizo, la que se hace y la que , posiblemente, se hará en un cercano futuro. Excelente comunicador y poseedor de una gran experiencia que poder transmitir (de lo contrario, la comunicación tiene poco sentido), el Dr. Lamata encandiló al público que llenaba la sala del Ámbito Cultural de El Corte Inglés zaragozano. Cuando él comenzó a operar apenas se hacían intervenciones ambulatorias, hoy son las que con mucha diferencia se efectúan. Hoy, la teleingeniería está superpresente en la calidad de las intervenciones del futuro casi ya presente. La pluridisciplinariedad es la esencia del trabajo en sanidad, como él afirmó.

2010-03-15T16:33:00.002+01:00

LA ENFERMEDAD MENTAL EN EL MUNDO.

En un simposio efectuado en Madrid titulado Desde la neurología a la nosología de las enfermedades mentales, se han planteado informaciones muy interesantes. A saber:

- Aunque los trastornos mentales más frecuentes son la ansiedad y la depresión, son la esquizofrenia y la demencia las que generan mayor consumo económico.

- En el mundo hay más de 600 millones de personas afectas de patología mental que generan una gran afección a la sociedad que les rodea, fundamentalmente a sus familias. Se decía antes que eran los países más desarrollados los que resultaban más afectados con enfermedades mentales, pero en la actualidad se mantiene que también los países del tercer mundo los que se dañan con circunstancias que les provocan alteraciones psíquicas, de otra magnitud y trascendencia sí, pero les afectan. En el primer mundo, sostuvieron los especilaistas de todo el mundo reunidos, tenemos aspectos que nos pueden proteger: la cultura, la alimentación o cierta estructura familiar, pero en el tercer mundo todo se agrava. Asimismo, circunstancias actuales como el terremoto de Haití les generará estrés postraumático durante mucho tiempo, puesto que muchos protectores como la familia, el trabajo o la seguridad, han desaparecido, o al menos tardarán en restablecerse.

2010-03-09T09:22:00.002+01:00

RETENER MEMORIA.

Se publica en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) un estudio efectuado en roedores en el que se detecta que el aprendizaje continuado beneficia a los receptores neuronales presentes en el funcionamiento de las células cerebrales para que estén a niveles óptimos. Estos receptores se activan mediante una proteina denominada factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), clave en la formación de los recuerdos.

La investigación demostró que este proceso está relacionado al aprendizaje de los ritmos theta del hipocampo, vitales para la codificación de nuevos recuerdos pero que se debilitan con el envejecimiento. Sin embargo, los investigadores mantienen que si se mantiene mentalmente activo el ser humano, los BDNF pueden evitar este deterioro cognitivo.

En el aire queda, descubrir la posible existencia de sustancias que mantengan esta proteina cerebral a niveles adecuados para impedir el envejecimiento cerebral, o al menos la sintomatología derivada del mismo, o ejercicios específicos que estimulen dicha proteina para que siga fluyendo e incentivando la actividad de la misma en el ser humano. Lo que sí se delimita con toda rotundidad mediante este estudio es que los receptores neuronales vinculados a la formación de recuerdos se mantienen activos con el aprendizaje continuo. Interesante.

2010-02-28T20:49:00.002+01:00

DSM.
La Academia Americana de Psiquiatría prepara una nueva edición, la quinta, de su Manual de Diagnóstico de los trastornos mentales (DSM V). En él, posiblemente se apreciarán cambios relativos a la anterior edición por la que se han diagnosticado las enfermedades mentales. Por ejemplo: dentro de los trastornos del comportamiento se incluye la nueva enfermedad de desregulación del temperamento con disforia. Según la Academia, así se podrá diferenciar mejor a los niños que padecen trastorno bipolar de los que tienen otro problema. Su diagnóstico en los menores es muy polémico. Es una enfermedad que básicamente se controla con fármacos que poseen efectos secundarios importantes a nivel metabólico con el paso del tiempo. Se ha descubierto que en muchos niños diagnosticados de esta enfermedad, desaparecen sus síntomas al llegar a la edad adulta, cuando ésta es una enfermedad de por vida. Además, el trastorno bipolar afecta por igual a hombres que a mujeres, mientras que en el caso de los menores es más frecuente en varones.
Otra patología en revisión y concepto distinto en el próximo DSM V será la calificación que se hace en las adicciones. Se contempla la adicción al juego, pero no se incluirá como posible, la adicción a internet, por no existir todavía estudios suficientes que lo avalen. También las escalas de suicidio varían, amparándose en la actualización de las mismas, o el concepto que de la hipersexualidad se tiene, hoy se considerará tal trastorno cuando el paciente lo sufra más de seis meses.
La Academia Americana de Psiquiatría ha colgado en una web: www.dsm5.org el borrador para que médicos de todoe el mundo y la sociedad civil hagan sus aportaciones a lo redactado por sus especialistas.
De cualquier modo, hay otras guías para el diagnóstico de enfermedades mentales, una de mucho uso, la de la OMS.

2010-02-27T19:35:00.002+01:00

EL FÁRMACO.

El pasado jueves nuestra TERTULIA DE SALUD mensual estuvo dedicada a los medicamentos. La ponente fue Cristina Cirujeda, farmacéutica hospitalaria. La finalidad era dar a conocer todo lo que cualquier ciudadano ha de saber acerca de un fármaco, hasta qué significado tienen esos dibujitos que adornan la caja que lo contiene. Posología, medios de administración, efectos secundarios, EFG etc... se comunicaron en un ambiente muy ágil del que se pudo continuar en el turno de preguntas, muchas y claramente respondidas por la ponente, experta como ninguna otra profesional en la educación sanitaria de los fármacos.

Pude apreciar el elevado índice de conocimiento y de inquietudes que tienen nuestros escuchantes, ciudadanos de la calle que nos cruzamos a diario o que acuden a nuestras consultas. Interesante.

2010-02-21T21:04:00.002+01:00

LIBERTAD COGNITIVA.

¿Estamos cerca de que la policía pueda solicitar a un juez una orden de allanamiento del cerebro de un sospechoso?, ¿podrán las empresas usar las nuevas tecnologías para detectar si un un trabajador o un postulante a un trabajo miente o tiene propensión a mentir?

Estas son algunas de las preguntas que se hacen bioeticistas norteamericanos fundamentalmente al ritmo de publicaciones científicas que hablan de estas posibilidades en un futuro próximo. La neurociencia ha avanzado de tal forma en los últimos años que ilumina áreas de la mente hasta el momento en oscuridad o al menos en penumbra. Así se ha ido viendo cómo respondía la región de la imaginación a la narración de relatos, la reacción de áreas de la memoria ante recuerdos sepultados en el subconsciente o las redes neuronales que se creaban para resolver problemas complejos.

La tecnología predictiva, que cambia la diagnosis por la prognosis, supone elaborar un perfil no solamente a partir de lo que el individuo ha hecho, sino de lo que piensa (... no de lo que ha pensado hasta hoy...), o de lo que podría llegar a hacer de la manera en cómo funciona su cerebro ahora. Dos compañías, No Lie MRI y Cephos aseguran tener este tipo de máquinas dispuestas.

Si ésto llegara a tenerse en cuenta, ¿podría un juez llegar a culpar a un sujeto por lo que piensa en ese momento y no dudar de lo que se pensó en un tiempo pretérito y que le condujera o no a cometer un delito?, ¿asumiría que el ser humano está en continuo cambio, también ideológico, o al menos existe esa posibilidad...?.

Lo que sí es veraz es que tan sólo la Universidad de Vanderbilt ha invertido 30 millones de dólares en el equipamiento más avanzado que hay en el mercado para su Instituto de Ciencia de la Imagen... y empresas como las antes citadas se niegan a decir la cantidad económica desarrollada, por motivos puramente comerciales que puedan aminorar la intensidad con la que esta tendencia se desarrolla en la actualidad en la sociedad desarrollada e industrializada. La presión que hoy en día se está efectuando, impulsada por la Guerra contra el Terror de índole terrorista, está empujando a debatir los limites de la libertad cognitiva, posiblemente la más importante (en el caso de que s epudiera hacer un ránking) de todas las libertades existentes.

2010-02-12T18:13:00.002+01:00

IDENTIFICACIÓN DE GENES INFLUYENTES EN EL ENVEJECIMIENTO.

Puede leerse en la revista Nature Genetics un estudio efectuado por el científico Nilesh Samani (Universidad de Leicester), acerca de cómo influye el envejecimeinto en el riesgo de padecer ciertas enfermedades en la vejez (cardíacas, cáncer, etc...), y no la edad cronológica sino el envejecimiento biológico en sí. Analizaron más de 500.000 variantes genéticas y observaron cómo ciertas personas están genéticamente programadas para envejecer a un ritmo más rápido que otras, más aún cuando están expuestas a factores ambientales como el hábito de fumar, la excesiva ingesta alcohólica, etc.

Lo que siempre se ha pensado que podía influir en la aparición de enfermedades, se cumple mediante el análisis de los datos genéticos, entonces, ¿hasta cuando el homo sapiens va a comportarse como tal?, ¿hasta cuando va a pensar en vivir armónicamente con el ambiente en el que vive...?.

Estamos en la era de la genética, somos códigos de información en continuo movimiento. Descifrarlo y poner medios para evitar el sufrimiento y vivir más años y mejor está en manos de personas anónimas en muchas ocasiones, con profesiones muy dignas y respetadas que nunca salen ni saldrán en los medios de comunicación. ¿Valoraremos algún día lo que verdaderamente tiene valor...?

2010-02-10T20:33:00.002+01:00

ANISAKIS SIMPLEX.

El anisakis es un nematodo (gusano) parásito que infecta a mamíferos marinos (ballena, delfín, etc) y que a través de sus heces arroja sus huevos al mar, siendo éstos ingeridos por pequeños crustáceos, peces pequeños o cefalópodos (sepia, calamar). Anidan en el tubo digestivo de estos animales vivos, y sus larvas una vez muertos pasan a sus vísceras o músculos. Su importancia en nuestro ambiente es cada vez mayor debido a que la moda de comer pescados crudos en restaurantes japoneses o de otras latitudes han hecho aumentar su frecuencia, y puede pasar, y de hecho pasa, que sus larvas pasan al organismo del humano cuando se ingiere pescado crudo parasitado o mal condimentado. Los peces que mayor posibilidad de tenerlo son: bacalao, sardina, boquerón, jurel, bonito, caballa, pescadilla o merluza. Depende mucho si son rápidamente eviscerados tras haber sido capturados en alta mar.

En el ser humano puede padecer las llamadas anisakiasis, anisakidosis o la alergia al anisakis, cuya sintomatología patológica dependerá de si pasa el tubo digestivo o se anida en él, llegando incluso a perforar su estómago. Por lo general genera naúseas, vómitos, dolores abdominales, diarreas, etc. o lo que es lo mismo, sintomatología compatible con cuadros de ileitis, apendicitis, diverticulosis, obstrucción intestinal, etc. Sin embargo en aquellas personas que presenten alergia al parásito, sufrirán la sintomatología de cualquier proceso alérgico o anafiláctico: priurito, hinchazón de mucosas, edema parpebral, edema laríngeo, dermatitis intensa e incluso peligro de shock anafiláctico y peligro de muerte.

El interrogatorio del paciente descubre haber ingerido en las últimas 48/72 horas pescado crudo.

¿Qué se debe hacer para evitar el peligro de su ingesta puesto que se desconoce si el pescado que se compra o se come porta el parásito...?: Evitar comer pescados crudos sin haber sido congelados a -20º durante al menos 24 horas, o cocinar a más de 60º durante 10 minutos, y extenderlo a los que se cocinan incluso con las máximas garantías en el propio domicilio: boquerones en vinagre, salazones, sushi, marinados o hechos en el microondas insuficientemente bien, etc. Los congelados o ultracongelados en alta mar matan a sus larvas con total garantía.

Es cada vez más frecuente acudir al servicio de Urgencias de un gran hospital con una reacción alérgica de origen desconocido y contar con la sospecha de que el causante es un bichito minúsculo que puede llevarnos a la muerte si no se actúa con la suficiente rapidez.

Osea, y resumiendo: exigir que lo que se come crudo en un restaurante haya sido antes congelado, bien congelado, por lo menos durante 24 horas, por mucho que se nos cabree el Adriá de turno y se lleve las manos a la cabeza por arruinar el presumible sabor inigualable de aquel pez que usted haya pedido.

2010-02-07T11:34:00.002+01:00

REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN EL NIÑO.

Cerca de un 30% de los niños mayores de 4 años presenta síntomas de reflujo gastrosofágico (RGE). Dicho de una forma sencilla, el RGE es el conjunto de síntomas y/o lesiones del esófago producidas por el paso del contenido del estómago al esófago. Este contenido es ácido y cuando llega al esófago irrita la mucosa, llegando incluso a poder provocar lesionarla. En los niños menores de 18 meses, su pronóstico es generalmente bueno, pero un 30% de niños mayores de 4 años sigue teniendo síntomas y un 10% suele presentar complicaciones severas.

El tratamiento suele ser más bien de tipo postural y dietético, sin más, pero hay casos y circunstancias que obligan a estar atento en este tipo de circunstancias que pueden mellar en el futuro a los niños de hoy. Y es por ello que se está informando de una manera muy intensa a futuros padres a saber reconocer esta sintomatología. Acaba de publicarse la Guía del Reflujo gastroesofágico en el niño y se puede solicitar gratuitamente en : www.infogastro.es

Estar más pendiente en la salud de nuestros niños favorecerá ir menos frecuentemente al pediatra por aspectos que pueden evitarse en el propio domicilio y, sobre todo, evitar molestias a un organismo que desconoce qué le sucede y que se atraganta, tose, vomota, etc.

2010-02-01T14:10:00.003+01:00

FACTURAS SOMBRA.
Obra del artista cerámico Fernando Malo. San Mateo de Gállego. (Zaragoza).

Una vez más, con buen criterio, una comunidad autónoma (la andaluza) va a poner en práctica las llamadas "facturas sombra" en sus hospitales públicos . Ya antes hubo alguna otra comunidad que las usó para concienciar a sus ciudadanos que el uso abusivo y sin sentido común de la sanidad pública es antidemocrático. A ver cuánto tiempo se mantiene...

La "factura sombra" es una factura que se le da al usuario de la sanidad pública cuando sale de un hospital al haber ha hecho uso de él. Evidentemente no se le va a pasar al cobro su utilización, y el total de los euros que verá en él reflejados es aproximado, pero su objetivo es muy pragmático: la concienciación de que todo cuesta y que su mal uso puede generar deficiencias a la hora de crear Unidades terapéuticas o adquirir aparataje diagnóstico, por ejemplo. En conclusión, que NADA ES GRATIS, y el mal uso de unos lo pagan otros.

Ahora solamente resta que todos usemos la sanidad cuando la precisemos, y en la medida justa. Injusticia es hacer todo lo contrario.

2010-01-26T20:55:00.002+01:00

SÍNDROME DE PIERNAS INQUIETAS.

Éste es uno de los síndrome que más se estudia y diagnostica desde hace varios años en los que lo que se titulaba como nerviosismo, calambres musculares, complicaciuones neurológicas derivadas de metabolopatías, etc., enmascaraban una entidad diagnóstica que hoy se conoce y se diagnostica por: necesidad imperiosa de mover las extremidades inferiores, aparición de los síjntomas en reposo, inquietud motriz, movimientos periódicos involuntarios durante el sueño, y claro empeoramiento nocturno. Es frecuente contar con antecedentes familiares positivos.

Como siempre en materia de salud, la prontitud en el diagnóstico favorecerá la instauración terapéutica, que dicho se a de paso, no es muy exitosa cuando son varios los años en los que el paciente lo comunica al facultativo.

Sus síntomas influyen en su carácter, incluso en su pensamiento, dado que el reposo llega a resultar imposible y la noche es temida por los repetidos despertares, dolor de piernas, inquietud, etc.

2010-01-24T10:54:00.002+01:00

(Obra del artista cerámico Fernando Malo. San Mateo de Gállego (Zaragoza))

AVANCES EN LA DEMENCIA TIPO ALZHEIMER.

Publica The Journal of the American Medical Association un trabajo llevado a cabo desde el año 1990 por investigadores de la Universidad de Gotemburgo (Suecia) acerca de haber descubierto varios biomarcadores para el diagnóstico de la Demencia tipo Alzheimer (DTA) alojados en el fluido cerebroespinal. Ellos son el Abeta42, T-tau y P-Tau que se identifican con un grupo de pacientes con deterioro cognitivo leve y DTA incipiente.

El Dr. Niklas Mattsson, investigador jefe del estudio, y sus colaboradores, mantienen la postura de que introoducir esta prueba en el protocolo de cualquier caso sospechoso de padecer una DTA favorecería el diagnóstico temprano, por un lado, y contribuiría para hallar un tratamiento efectivo para tal problema, a parte de aminorar la inquietud del propio paciente y de sus familiares ante situaciones que merecen acompañar al paciente en sus decisiones más significativas.

No cabe duda que es un gran adelanto científico. Ahora es momento de seguir caminando, de que los profesionales implicados en esta patología conduzcan su entusiasmo hacia opciones que supongan aminoramiento del sufrimiento tanto del propio paciente como de los que le rodean.