REFLEXIÓN

Ha sido publicado recientemente en España el libro. ¿Somos todos enfermos mentales? (Ariel. 2014), escrito por el Dr. Allen Frances, catedrático emérito de psiquiatría de la Universidad de Duke.

Tras leerlo y escuchar la crítica que este refutado profesional efectúa de la Industria Farmacéutica y de los propios médicos que prescriben fármacos me surgen muchas preguntas. ¿Es tan enorme la presión de la Industria Farmacéutica sobre los médicos prescriptores americanos, chinos, belgas, franceses, japoneses, españoles... para lograr crear enfermedades cuando antes no se diagnosticaban para usar un fármaco concreto...?, ¿se hiperfarmacoliza al ciudadano, a nosotros mismos...?. Ejemplos para afirmar la pregunta los cita este profesional con profusión. Y otros antes que él también llegaron a esta conclusión: ¿Píldoras o Freud?, de Adolf Tobeña. (Alianza Editorial.2013), o La timidez o cómo la psiquiatría y la industria farmacéutica han convertido emociones cotidianas en enfermedad. Christopher Lane. (Zimmerman 2011). 

Como todo en la vida, siempre hay, al menos, dos partes, el haz y el envés, la cara y la cruz. Que la industria farmacéutica ha contribuido a mejorar la calidad de vida del ciudadano es una objetividad, que como toda empresa que se precie quiere seguir ganando dinero y si puede más, mejor, también es lógico. Sin embargo, en el otro lado de la mesa está el médico, el prescriptor, el profesional cuyo deber es estar informado para diagnosticar acertadamente al paciente que a él acude en busca de ayuda y que no siempre es fácil.

Los ejemplos de cómo los tratamientos sobre el autismo, por ejemplo, se han multiplicado por 40 en EE.UU. tras haber sido incluido en el DSM IV (Manual  diagnóstico y estadístico en el que se definen y describen las diferentes patologías mentales en el que el autor participó) es uno de los ejemplos que cita el Dr. Frances. También cita otros ejemplos el Dr. Lane en su libro al hablar de cómo la timidez dejó de ser tal y se calificó como síndrome fóbico social con el consiguiente tratamiento farmacológico... Entonces, añade el Dr. Frances: si con frecuencia me olvido de las cosas, tendré seguramente una predemencia, si cuando como mucho podré ser diagnosticado de síndrome de comedor compulsivo, y si tras perder a mi esposa con la que he vivido toda una vida estoy triste más de una semana estaré entrando en un cuadro de depresión... 

Medicar la vida, perder la relatividad y el contacto con el paciente puede generar una exageración del diagnóstico, sí. No digo que se haga pero sí puede llegar a hacerse y en eso no gana nadie, ni unos porque les hace ser dependientes de una pastilla, olvidar que se tiene conciencia y que los seres humanos hemos sobrevivido millones de años gracias a nuestra capacidad de afrontar y superar la adversidad, y otros porque podría llegar a perdérseles el respeto obtenido por favorecer arrancar vida a lo que en otrora era muerte.

Lo dicho, el libro merece ser leído, con capacidad crítica y autocrítica. Este mismo fin de semana he oído en un reportaje de televisión que España era el país de la UE que mayor consumo de ansiolíticos hacía... Es para pensarlo. Hay muchas más soluciones para luchar contra la ansiedad, algo normal por otra parte...

INVESTIGACIONES POSITIVAS EN ALZHEIMER

Una investigación publicada en estos días en el EMBO molecular Medicine  y en la que han participado investigadores del  Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) relaciona ciertos déficits cognitivos que sufre el humano cuando envejece con la pérdida gradual de colesterol de la membrana neuronal del hipocampo. El efecto de esta pérdida puede provocar que una proteina llamada Akt  permanezca activa, evitando que las neuronas ofrezcan una respuesta a nuevos estímulos que tienen como consecuencia la configuración de la memoria. 

Averiguar las bases fisiológicas de los déficits cognitivos que acompañan el envejecimiento, sus cambios observados durante el envejecimiento normal, sus características y las que no lo son,  podrán caracterizar los responsables de los déficits cognitivos profundos que caracterizan, por ejemplo, la demencia tipo Alzheimer.

Los científicos aumentaron experimentalmente los niveles de colesterol en las neuronas hipocampales viejas equilibrándolas con las jóvenes y el resultado fue positivo.  Estos resultados abren una vía que hasta el momento no estaba abierta, por lo que se deduce un feliz acontecimiento de nuestras investigaciones nacionales aún en tiempos de una crisis que no cesa.

TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD y SUICIDIO

Se ha podido leer en los Cuadernos de Psicosomática y Psiquiatría de enlace del mes de abril un interesante artículo firmado por la Dra. Vila Pla acerca de la Alteración de la identidad y el riesgo autolÍtico en pacientes con trastorno límite de la personalidad (TLP).

Ha estudiado una muestra de 170 pacientes diagnosticados de TLP mediante la SCID II, la DIB-R y la entrevista clínica que iniciaron un tratamiento intensivo en el Hospital de Día. Clínicos expertos cumplimentaron la escala de Impresión Clínica Global para TLP al ingreso en el Hospital de Día. Esta escala muestra la severidad del cuadro y la respuesta al tratamiento, entre ellos la alteración de la identidad. Asimismo se registraron los intentos autolíticos previos al ingreso.

Los resultados mostraron que los pacientes con TLP que al menos habían mostrado una tentativa autolÍtica tenían una identidad significativamente mayor según  la ICG-TLP que los pacientes que nunca habían efectuado un intento. Además, estadísticamente, el número de tentativas autolÍticas correlacionaba positívamente con una mayor alteración de la identidad. La alteración de la identidad y el sentimiento de vacío eran las únicas escalas de la ICG, además de la que valora el suicidio específicamente, que correlacionaban significativamente con las tentativas autolíticas, por lo que concluye que la alteración de la identidad está relacionada con los intentos autolíticos previos en mayor medida que la impulsividad, la inestabilidad emocional, afectiva y otros síntomas propios del TLP.

MENTE Y COCINA

Escrito por una doctora en neurociencia y por un refutado chef, el libro resume más de 300 artículos científicos recientes que describen cuáles son los factores, qué alimentos los contienen y de qué forma nos pueden ayudar a regular, proteger y activar mejor nuestro cerebro.

Acompañado de recetas muy "hacibles" (tortilla de bacalao, sopa de ajo, crema de nueces...) y todas ellas con sus por qués, sus 153 páginas se leen con extrema soltura, tal vez porque los autores saben escribir para poder transmitir.

Editado por Blume, ha recibido las mejores críticas de endocrinólogos y neurocientíficos de gran categoría mundial.

Un buen libro para ser leído en estas vacaciones.

Crtc1 y memoria

Neurocientíficos de una universidad española, concretamente la Autónoma de Barcelona, acaban de conseguir conocer algo más acerca de nuestra memoria. Trabajando con ratones modificados genéticamente para funcionar como Alzheimer humano (con unos altos niveles de la proteina beta amiloide que se acumula en los pacientes que padecen la enfermedad), han descubierto un gen esencial para las conexiones neuronales (llmado Crtc1) que está alterado en las fases tempranas de la enfermedad. Los científicos razonaron que si la función defectuosa de este gen está asociado a la pérdida de memoria en las fases tempranas del Alzheimer, su estimulación podría revertir los síntomas.

Y así lo probaron con los animales inyectándole el gen correcto Crtc1 directamente al hipocampo (región relacionada con la memoria y la formación de los recuerdos) logrando que recuperaran la memoria los ratones que la habían perdido. Por el momento, en el humano esta acción no es posible, pero sí la posibilidad de hallar un fármaco que pueda llegar hasta esta zona (¿por nanotecnología...?). Aunque el éxito nunca está asociado a cualquier iniciativa científica siempre es rentable continuar animando a nuestros científicos a que sigan "moviendo" sus neuronas y pensar en cómo poder luchar contra la enfermedad.

ASHA MIRÓ y EL ALZHEIMER, EN ZARAGOZA.

Tuvo lugar la presentación del post último acerca de la presencia de Asha Miró en Zaragoza para la presentación de su libro acerca de cómo la enfermedad de Alzheimer ha "entrado" en su vida.

Fue una presentación muy bien arropada por la Asociación de Familiares de Enfermos de Alzheimer y lotras demencias de Zaragoza y la Federación de las mismas en Aragón. Dieron ese punto de apoyo que el ciudadano, anónimo, solidario y afectivamente efectivo proporciona cuando se le precisa.

Asha fue encantadora en sus presentación, en sus respuestas, en la comunicación de su experiencia con respecto a una enfermedad a la que, por el momento, no se ha encontrado cura. Merecería que siguiera en una continuación del libro, de la evolución. Redactado muy originalmente, se devora más que se lee.

PALABRAS RECOBRADAS

El próximo día 22 de marzo presento este libro, PALABRAS RECOBRADAS: La lucha de mi padre contra el Alzheimer, en La Casa del Libro en Zaragoza. Su autora, Asha Miró, me pidió que la acompañara en la presentación de este magnífico libro que leí de un tirón cuando lo tuve entre las manos. La propia Asha tiene su historia. Les aconsejo que introduzcan su nombre en un buscador y lean su "venida" a este mundo. Comprenderán así mejor lo que ha escrito en esas 192 páginas.

El libro, como les decía, no tiene desperdicio. Es la historia de un hombre bueno, con valores que ha sabido transmitir a su hija, a sus dos hijas, trabajador, honesto en su pensamiento y obra, y sobre todo fuerte, tan fuerte que está luchando para no irse temprano de todo lo que le rodeó en una vida y le dio momentos de felicidad. Asha le ayuda a no olvidar palabras, sí, palabras que supusieron mucho para él un día ya pasado. Siempre el pasado se nos vuelve presente aunque de diferentes formas, distintas voluntades e intensidades... 

La familia siempre es una parte importantísima en cualquier situación, siempre. Pero en la que conlleva fragilidad, dependencia, mucho más. Este libro hace reflexionar acerca de toda una vida, la de Josep y la de cualquiera de nosotros porque, don´t  forget, nadie está libre de que un día su memoria pase a ser un pasado sin nombres ni adjetivos, sin verbos ni adverbios y que la nebulosa inconsciente se adueñe del tiempo que nos quede por vivir.  

El día 22 estaremos todos con Asha, miembros de AFEDAZ, la Asociación de Familiares de Alzheimer y otras demencias en Zaragoza, profesionales sanitarios que nos dedicamos a intentar paliar la enfermedad desde la investigación, la clínica o simplemente desde el cuidado. Todos estaremos allí escuchando cómo Asha se acuerda, ella siempre se acordará, cuando su padre pasó a ser... su padre para siempre.