MEJORA EN EL CONOCIMIENTO DE LAS PSICOSIS.

Hace unas semanas se ha llevado a cabo en Barcelona una jornada de trabajo para dar a conocer el estado actual de una línea de investigación orientada hacia la definición de una red de neuronas

que se encontraría alterada en algunas enfermedadnes mentales, fundamentalmente la esquizofrenia y el trastorno bipolar. El grupo de investigación pertenece al Hospital benito Menni radicado en Sant Boi (Barcelona).

Se ha descubierto que esta zona del cerebro, llamada Red Neuronal por defecto (RND) no funciona de manera correcta en personas con estas patologías citadas anteriormente. Esta RND está compuesta por regiones cerebrales interconectadas que están activas cuando alguien está ensimismado. Regula los pensanmientos internos, la creatividad, la imaginación y la conciencia de uno mismo. Es cuando uno está en su "mundo interior" cuando esta Red trabaja. En personas sanas, la RND se desconectra cuando ha de centrarse en un trabajo concreto, como hablar o teclear un ordenador. Sin embargo, los enfermos esquizofrénicos no inhiben esta Red, de forma que se crean interferencias entre su mundo exterior y el exterior. Lo mismo sucede en el trastorno bipolar.

En EE.UU. ya habían observado esta alteración en relación a otras patologías como Enf. Alzheimer, depresión, autismo, trastornos afectivos o trastornos obsesivo compulsivos. Aún así, parece que solamente en esquizofrenias y enfermedad bipolar esta Red está activa y sin posibilidad de apagarse. Se dice también que en el caso de la esquizofrenia, la zona alterada tiene menos volumen cerebral y las conexiones neuronales también presentan dañios (la sustancia blanca).

ICTUS

Se ha publicado recientemente en la revista española Medicina Clínica, un estudio efectuado por los Dres. Jiménez Conde y Roquer, de la Unidad de Investigación Neurovascular del Instituto Municipal de Investigación Médica de Barcelona, que intenta acercarse a las variables que pueden acompañar a la aparición del infarto cerebral. Así han concluido que suele aparecer con mayor frecuencia en los meses de invierno, los lunes y las mañanas. Aceptan que se liga una cierta implicación emocional, por lo que han visto relacionados estos episodios con campeonatos deportivos o lances del juego, siempre con una cierta predisposición evidente, que provocan estrés psicoemocional. Se trata de desencadenantes que precipitan algo que está a punto de pasar. ¿Qué pasará en estos Mundiales de Fútbol...?

La variante de la presión atmosférica también interviene. Cuando el descenso es muy brusco se registran más accidentes cerebrovasculares de tipo isquémico, mientras que cuando sube de golpe se elevan más los hemorrágicos. No se conoce estrictamente el mecanismo, pero es así.

Olvidamos, sin embargo, que somos naturaleza, y que sus cambios metereológicos influye en nuestros tejidos porque son hechos de materia natural, no sintética. ¿Será por eso que los días con nubes bajas se llenan las Unidades de Urgencias de crisis asmáticas...?

La silla de pensar. Obra conceptual del artista Ricardo Calero.

NUEVAS DROGAS E INTERNET.

Se podía leer en El País del domingo, un reportaje acerca de las drogas que se adquieren vía internet sin problema alguno. Se tiene la convicción, errónea, muy errónea, de que si una droga no está prohibida es que es legal. Y no. Lo que significa es que sus efectos no han sido probados en el ser humano. Así lo comentaba al autor del reportaje, Joseba Elola, al preguntarle a la especialista en adicciones Marta Torrens. Lo que también desconocen es que vienen de laboratorios clandestinos (las más de las veces de origen asiático) y que su toxicidad es muy elevada.

Mención a parte tiene el caso de una de estas drogas, la mefedrona (la mefe la llaman en los foros). Su venta no está prohibida y provoca grandes "subidas" y grandes "bajadas", según afirmaba también una doctora en farmacia, responsable de Energy Control, una entidad que colabora con el Ministerio de Sanidad y el Departamento de Salud de la Generalitat catalana. Ocasiona también alteraciones graves de la memoria cercana y, lo más seguro, es que también las provoque a largo plazo, los mismos efectos que provocan otras drogas de diseño, como el éxtasis. La aparición de la mefedrona y derivados es a consecuencia de la dificultad que tienen los fabricantes para fabricar las drogas de diseño que tanto proliferaron hace unos años y que ahora están en declive, derivado del control exahustivo de las autoridades públicas sobre los precursores, sustancias que son la base de éstas, en concreto de la metilendioximetanfetamina.

La Delegada del Plan Nacional sobre Drogas, Carmen Moya, informaba cómo suelen anunciarse este tipo de drogas en internet como inciensos, ambientadores, etc. Añadía que en el caso de la mefadrona ya ha provocado muertes en países europeos.

Lo que sí debe tenerse en cuenta por parte de la ciudadanía es que ofertar este tipo de sustancias desde el anonimato, el ocultismo y la mentira ya debe hacer sospechar de ellas, y si los científicos y sanitarios añaden las consecuencias nefastas secundarias que a corto y largo plazo generan, es más que suficiente para negarse a ellas. Nuestra sociedad no debe insistir en buscar paraisos lejanos que solo ocasionan dolor y sufrimiento. Existen otros aquí, en forma de deporte, viajes, libros, música, escritura... o papiroflexia, ¡qué se yo!.

DOPAMINA y TDAH.

¿Qué puede suceder cuando un niño con TDAH (Trastorno por déficit de atención e hiperactividad) pasa horas tecleando su Nintendo y es incapaz de completar un examen de diez problemas sencillos?. La clave no es la voluntad o la mala educación, sino el cerebro, y más en concreto su núcleo accumbens, una pieza esencial del estriado ventral, la región del cerebro relacionada con el placer y la recompensa. Es así, pues, al final, cuestión de la dopamina, un neurotransmisor relacionado con la motivación. Por éso, aquellas personas diagnosticadas de TDAH mejoran su atención cuando el estímulo es inmediato, como en el caso de la consola.

Investigadores de la Universidad Autónoma de Barcelona y del Hospital vall d´Hebron.

Para hacer cualquier cosa, explican, tenemos que estar motivados. Tras ello dependerá también que se posea la capacidad cognitiva para hacerlo y por fin, la capacidad motora suficiente para llevarla a cabo. Pero si falta el primer paso, todo lo demás huelga.

Obtener recompensa a largo plazo significa estar liberando dopamina para que la motivación se mantenga hasta que se consiga lo que se busca. Con el TDAH esta función está alterada y se observa que no existe liberación dopamínica, por eso la atención no existe.

El estudio ha sido publicado en el Biology Psychiatry.

PÁNCREAS ARTIFICIAL Y DIABETES.

Se ha experimentado con éxito en 11 pacientes en el Hospital General de Massachusetts (EE.UU), un "páncreas artificial" que regula con precisión el nivel de glucosa en sangre. El aparato, todavía en fase de desarrollo, podría mejorar la calidad de vida de los pacientes diabéticos tipo 1 (los que deben inyectarse insulina para vencer el aumento patológico de su glucosa en sangre) porque lo que hace el susodicho aparato es medir las 24 horas del día la glucosa en sangre e inyectar automáticamente insulina o glucagón (lo que se utiliza para aumentar la glucosa cuando desciende peligrosamente) cuando el organismo lo precise.

Por el momento, el tamaño del aparato es un inconveniente que deben salvar los técnicos pero se estima que en 5 años se habrá conseguido un tamaño útil para poder ser portátil e inserto en el propio organismo del paciente. El aparato consta de un sensor de glucos, un software cargado a un ordenador y dos bombas, una de insulina y otra de glucagón.

Curiosamente, o no, el principal artífice de este "páncreas artificial" , Edward Damiano, profesor de ingeniería de la Universidad de Boston, tiene un hijo de 11 años, diabético tipo 1 desde que tenía 1 año de vida.

La diabetes tipo 1 afecta a 300.000 personas en toda España y causa secundariamente muchas consecuencias nefastas que podrían evitarse si su control es efectuado.

Imaginamos que el Dr. Javier Acha, experto en diabetes, que participará este mes (20 de mayo) en nuestra TERTULIA DE SALUD, nos hablará de este acontecimiento y de otros muchos, como por ejmplo, las intervenciones quirúrgicas para curar la diabetes, solamente aplicable a un número muy escaso y determinado de pacientes diabéticos por las características que dicha intervención sugiere.

CONOCERSE.

Ayer finalizó la actividad organizada por la EACS titulada AUTOAYUDA: ayuda para vivir. Han sido 4 días intensos, duros, no solamente para el ponente sino también para quienes asistieron. Nunca se pensó que fueran "objetos" pasivos, oidos y ojos sentados sobre sillas ligeramente cómodas, no. Se ideó para que reflexionaran y, tal vez por vez primera, se preguntaran quiénes eran, qué buscaban en su vida, qué habían encontrado... En cierto modo fue como un ejercicio psicoterápico conjunto. La experiencia, primera vez que se hacía de esta forma en Zaragoza, ha sido un éxito. Las llamadas de los alumnos para dar sus opiniones positivas se han sucedido con una inusitada frecuencia. Pensé en no comunicarlo pero me parecía que era flaco el favor que hacía con callar esta realidad.

¿Y qué significa...?. Mi respuesta, tras reflexionarla fríamente es la necesidad que se tiene de conocerse, de autogestionarse la propia vida, de alejar gurús mediáticos o no mediáticos que abusan de la bondad del ser humano que vagabundea o que simplemente se traslada de un vacío a otro en perpetua búsqueda. Y sobre vtodo, de creer que podemos y que debemos ser nosotros en una vida que es única, que no habrá más.

Evidentemente, he de decir que los asistentes, todos los asistentes, pusieron todo de su parte, comprendieron de qué iba la actividad, que su esfuerzo era necesario.

CREAR CARTÍLAGO.

El trasplante de condrocitos (células del cartílago) se emplea fundamentalmente en el tratamiento de lesiones de rodilla (también se está comenzando a llevar a otras articulaciones) y consiste en extraer un pequeño fragmento de cartílago de la zona afectada. Más tarde, mediante un proceso de trituración y digestión enzimática, se obtienen los condrocitos y se cultivan para conseguir mayor cantidad. Después, se introducen dentro de un parche fabricado en laboratorio y se implanta en la rodilla mediante artroscopia. El objetivo es que el parche se suelde con el cartílago y desaparezca así la lesión.

Este tipo de tratamiento, ingeniería tisular, se está efectuando en España desde hace un tiempo. Defienden algunos especialistas, como el Dr. Orozco, del Centro Médico Teknon, de Barcelona (Itto. de Terapia Regenerativa), que es una técnica útil para lesiones pequeñas y que no son terapias de implantación de células madre y que no se generan por sí solas, pero que sí es una técnica útil, que fundamentalmente se usa en deportistas de élite. tal vez por eso el Dr. Pedro Guillén sea uno de los pioneros de esta técnica y afirme que cerca del 80% de los que la han usado se incorporen perfectamente a su vida deportiva.

La regeneración celular es muy diferente al tratamiento con células madre, y éso se me ocurre que es importante dejarlo claro ante la confusión creada por ciertos anuncios en prensa y tv de clínicas que pudieran haber caído en el abuso de confianza con sus pacientes para lucrarse de ellos.