02 diciembre 2011

UN EJEMPLO DE DESMITIFICACIÓN.

UN EJEMPLO DE DESMITIFICACIÓN.




En el IV Congreso sobre Avances en Epilepsia Pediátrica y Autismo, según leemos en Diario Mëdico, se ha escuchado una aportación muy interesante que habla acerca de la desmitificación de tratamientos alternativos para tratar el autismo y cuya eficacia no está demostrada. Así, se dirigieron a: dietas libres de caseina y gluten, tratamientos con quelantes, empleo de oligoelementos , vitaminas y suplementos dietéticos administrados conjuntamente con magnesio, que pueden derivar en otras comorbilidades, tratamiento con cámaras hiperbáricas, etc.


Tras ello, lo recomendable es SIEMPRE seguir el uso de las Guías de Buenas Prácticas que están publicadas en todos los países y al alcance de todos los profesionales.


Contrastar con lógica es una de las obligaciones éticas que tenemos los profesionales y este ejemplo que hoy ponemos habla de ello. La desesperación ante la no curación conduce, y lo sabemos, a probar cualquier alternativa que se oferte sea donde sea. Pero el profesional de la salud ha de estar ahí presente para, respetando la libertad, la autonomía de cada individuo, informarle acerca de lo que sí está demostrado ser útil. Y sobre todo para transmitir algo que nos duele enormemente pero que es cierto: no curamos todo, no se cura todo.

30 noviembre 2011

TICS



TICS.


Es una de las patologías que menos se piensa que afecta al ser humano, pero de hecho, el porcentaje no es nada despreciable. Según un estudio recientemente publicado en Neurology, un 16,68% de los estudiantes de las escuelas analizadas eran subsidiarios de esta dolencia, y en el caso de los centros de educaciçón especial, la cifra ascíende al 20,37%. No obstante, graves como tales se encuadran tan solo un 6%, y de ellos, solamente un 5,26% sufría el llamado Sd. de Tourette, en el que los tics incontrolados conllevan también otros síntomas.

Para ser considerado un caso crónico, los tics deben presentarse por más de un año, sin que pasen menos de tres meses sin ellos.

Son más frecuentes en los varones jóvenes, y la herencia existe, más aún en el Sd. de Torette que si el progenitor lo padece, el descendiente tiene un 50% de posibilidades de que lo sufra también. En el 70% de los casos desaparecen por sí solos antes de los 17 años.

Tratamiento no existe como tal aunque en casos graves se suelen orientar fármacos que provocan descenso de dopamina. El más práctico: paciencia.


Más información: Vivir con tics. Edit. Panamericana. /// Entender los tics. Edit. Medici.

28 noviembre 2011

TRATAMIENTOS ANTISOLEDAD.


TRATAMIENTOS ANTISOLEDAD.


Momentos como los que estamos sugfriendo actualmente conllevaN para muchas personas una disminución de su autoestima por pérdida de su empleo, por no conseguir suficientemente sus objetivos, por desencadenarse problemáticas aletargadas durante años, por el contagio del pesimismo imperante, etc. Sí, ésto trae como consecuencia otras muchas, de diferente nivel pero con importancia trascendental para la evolución posterior del individuo.

Y para combatir lo anteriormente dicho, es imprecindible sustentarse en el apoyo social, en esas redes de amigos y conocidos que generan el soporte perdido y al que ningún fármaco puede suplantar. Es momento de unión, no de dispersión.

24 noviembre 2011

ETNOPSICOFARMACOLOGÍA.


Leo un artículo muy interesante acerca de esta palabra que acompaña el post y que es el área de la farmacología que estudia el efecto de los psicofármacos en relación con las características étnicas del paciente. Está escrito por un compañero querido y entusiasta colaborador de esta Escuela, el Dr. García Campayo, quien afirma la importancia que en el tratamiento farmacológico de pacientes de etnias distintas a las nuestras, tienen las variaciones en la configuración enzimática, las distintas prácticas culturales y los sesgos de los profesionales médicos en su aspecto relacional con ellos.

Resulta cada vez más necesario, en una sociedad globalizada, tener una mente muy abierta a las muy diferentes variables que existen en el arco humano para elaborar siempre una terapia acertada. Las características de cada sujeto, sea chino o mongol, canadiense o camerunés, son éso... características provenientes de una vida conformada por un tipo de cultura que le ha creado una personalidad que no es como la nuestra y no la comprendemos si no, repito, somos mentes abiertas a seres que se parecen en poco a nosotros. ¿Sería mejor una uniformidad...?. No sé. Posiblemente se perderían muchos saberes por el camino...

22 noviembre 2011

INTERÉS DEL CIUDADANO


Ayer tuvo lugar la sesión de Alergia a alimentos en el espacio de Tertulia de Salud organizado por esta Escuela en el Ámbito Cultural del Corte Inglés. Tuvo mucho interés el tema. La sala estaba totalmente ocupada de personas interesadas en conocer qué productos ocasionaban mayor número de alergias al ciudadano español, cómo se producía el fenómeno alérgico, ¿influyen los fármacos?, ¿influyen los aditivos? y otras muchas dudas más. La Dra. Monzón, alergóloga en Ejea, Tarazona y Hospital Clínico de Zaragoza, aparte de en la Clínica Quirón de nuestra ciudad, supo utilizar la pedagogía necesaria ante un público neófito en el tema y con deseos de saber y sobre todo, de comprender. Es una gran especialista la Dra. Monzón, y no nos equivocamos al vaticinar que su futuro estará lleno de éxitos profesionales. Se preocupa esta gran profesional y madre, y en extremo responsable con sus pacientes. Nos enorgullece haber contado con ella en nuestra Tertulia de Salud ayer, tanto por su saber científico como por restar dos horas de su vida para estar con nosotros, con la ciudadanía.


Tras los años que llevamos con las TERTULIAS, estamos convencidos de dos cosas: interés del ciudadano por la salud, y necesidad de nosotros, los sanitarios, de dar a conocer lo que hemos estudiado y practicado por y para ellos.






Hoy, querría añadir, además, algo que estoy oyendo en la radio mientras escribo. Nuestros vecinos catalanes piensan incorporar el ticket moderador en la compra de fármacos para aliviar el enorme destrozo económico que no han sabido evitar nuestros políticos. No quieren hablar de copago, fundamentalmente porque ya pagamos bastante nuestra sanidad con nuestros impuestos. Sin embargo se vuelve a cebar en los fármacos (20% del gasto total de la sanidad), y unificar, al parecer, el tipo de impuesto por usarlos. No estimo útil esta estrategia cuando hay otras que podrían ser usadas antes: ¿han pensado en que se dispensen ambulatoriamente las unidades necesarias y solamente las necesarias que se precisan para curar una dolencia?. Se hace en EE.UU. y también en países asiáticos y da resultado. Se evitaría el despilfarro en tratamientos que no se siguen adecuadamente y se ahorraría en embalajes. Por ejemplo. Y hay más. ¿se ha pensado en impedir el acceso a fármacos que pagamos todos a aquellas personas que no siguen los consejos dietéticos, ambientales, etc. que se les recomiendan para evitar el uso de aquéllos y , pasando a ser abuso...?. Estoy pensando, por ejemplo, en los hipercolesterolémicos que se recetan a personas que continúan ingiriendo grasas a pesar de los consejos del médico para que no lo haga?. Y quien dice hipercolesterolémicos digo hipoglucémicos, hipotensores, etc...

Y hay más posibles soluciones...Podremos ir nombrándolas más adelante. Y siempre, la correcta prescripción por nosotros, que también debemos tenerlo en cuenta, no nos olvidemos.

27 octubre 2011

PELÍCULAS Y MÉDICOS.




Hoy presento un excelente libro que, al margen de estar escrito con profución de detalles y abundante bibliografía para poder explayarse con ella, estimo que debiera ser considerado en formar parte de esa otra formación de nuestros estudiantes de Medicina, la que permanece dentro y fuera del horario de trabajo.


Soy de los que creen, como otros muchos, que "lo visual" es interesantísimo en la actividad intelectual del ser humano. Aquello representado con imágenes es el resultado de un análisis por parte de quien lo dirige, lo plasma o lo objeta. Por ello, recomiendo este libro que analiza problemáticas con las que nos encontramos los médicos a lo largo de nuestra existencia profesional y que han sido tratadas en películas muy conocidas.


Es de la editorial Dykinson, y no estaría mal que formara parte del comienzo de alguna especie de cinefórum para estudiantes, profesionales o cualquiera que estuviera interesado por temáticas sanitarias sin más, y ... sin menos.

21 octubre 2011



INSOMNIO.






Parece que no se le da importancia, pero sí, la tiene y mucha para quienes la padecen. Y su número aumenta y aumenta. Me refiero al insomnio. Cerca del 25% de la población española se dice ser insomne, según un estudio efectuado recientemente.


Cada vez son más jóvenes los que duermen menos horas las necesarias para reponer el equilibrio físico y psíquico tras un día ajetreado. ¿Y éso...?. Me refiero al que ya se ha etiquetado como insomnio digital. Hay ya estadísticas que hablan de que cerca de que cerca del 80% de los ciudadanos de los paises desarrollados pasa, al menos, una hora frente a la pantalla de su ordenador antes de irse a dormir... Y por si ésto no fuera suficiente, nuestros adolescentes viven "enganchados" al móvil que les interrumpe a mitad noche para recibir un mensaje...


La sucesión de pantallas e imágenes y la hiperactividad que fomenta el ordenador y sus aplicaciones sobreestimulan al cerebro y envían una señal contraria a la que esta necesitaría para conciliar el sueño.


Incluso la luz artificial de los iPad promete ser causa de insomnio, según trabajos efectuados por el Centro de Trastornos del Sueño de la UCLA.


Pensemos, ¿es necesario tener encendidos constantemente nuestros móviles?, ¿no es una sensación de fragilidad...?. Y también, ¿no es mejor leer un buen libro antes de dormir o cambiar impresiones con nuestra pareja sin autoexigirnos estar delante de una pantalla digital robándonos trozos de nuestra vida innecesariamente...?.

17 octubre 2011

REPROGRAMAR LAS CÉLULAS.


REPROGRAMAR LAS CÉLULAS.


De vez en cuando se leen noticias de salud que parecen ciencia ficción rayando los límites de una ética que camina por un sendero al que pocos, los menos, afortunadamente, miran con los ojos de la imprudencia. Leo avances en reprogramación celular que se está llevando a cabo en Salk Instte. de La Jolla (California) en donde están trabajando investigadores españoles. Habla uno de ellos acerca de la abrumadora plasticidad que mantienen las células adultas y lo relativamente sencillo que resulta reprogramarlas y convertirlas en nuevos tipos celulares. "Era algo impensable hace un par de años", añade. "Asusta de lo fácil que es", incide Sergio Ruiz. Reprogramar es coger una célula de la piel, por ejemplo, y decirle: "olvida tu pasado. Voy a desnudar tu ADN. Te voy a quitar todas tus marcas epigenéticas y a partir de ahora dejarás de ser una célula epitelial. No serás nada; estarás en el limbo, predispuesta a que te envíe unas señales químicas y te pida vestirte de riñón, eritrocito o célula nerviosa".

La verdad es que en su momento supuso una revolución, evitar el uso de embriones para disponer células propias sin riesgo de rechazo inmunológico. Comenta el investigador, que junto a Ignacio Martínez se sienten estar avanzando extraordinariamente en los últimos meses, que hace muy poco tiempo entendían que para que una célula se transformara en otra, primero había que "desnudarla" de su potencial genético para ser otra. Sin emabrgo, ahora no es obligatorio desprogramar toda la célula o lo que es lo mismo, no olvidar y romper con el pasado.

No obstante, y allí está la paradoja, nada de ésto nos acerca a la curación del Parkinson, Diabetes o la Medicina regenerativa. Aún hay muchísimos problemas que resolver antes, circunstancias que aparecen con el propio avance.

11 octubre 2011

DÍA MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL.




Obra de Cecily Brown


DÍA MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL.



Ayer fue el Día Mundial de la Salud Mental. Sigue siendo la pariente pobre (ya cada vez más) del sistema sanitario. Aunque se diga lo contrario en foros sociales no es cierto que se haya desterrado el temor a esta enfermedad. Y no digo temor en el sentido de miedo físico, no, sino temor a no estar en la realidad y ser apartado por la sociedad, más aún cuando cada vez es más exigente con quien no es como la masa, tiene un defecto o se siente marginado. Para el político, para el gestor, le es más útil una operación de sustitución de una válvula mitral que una enfermedad psíquica que puede derivar en crónica. Sí, los psicofármacos han mejorado mucho la calidad de vida de los pacientes, pero no basta. El paciente mental precisa el apoyo de un profesional que sepa cómo hacerle mejorar, de un equipo que moldee las situaciones para que las comprenda mejor. Y el capítulo de los ingresos terapéuticos no es baladí. En ocasiones, el paciente ha de ser ingresado en un centro especializado, se llame residencia psiquiátrica o manicomio, da igual, cambian las palabras pero ya nadie entiende lo que era hace sesenta años porque ninguno ya lo es así. Son lugares dignísimos, con equipos de psiquiatras, psicólogos, terapeutas ocupacionales, trabajadores sociales, enfermeras... Y es el mal menor cuando en un domicilio no puede mejorar un paciente y sí empeorar. No obstante, cada vez el apoyo presupuestal es más nimio. Por mucho que las Asociaciones de familiares de pacientes psíquicos soliciten su labor, su existencia siempre pende de un hilo. Es inadmisible pensar que en una planta de un hospital general puede rehabilitarse psíquicamente a un paciente con un trastorno psiquiátrico grave, como también es imposible pensar que la rápida integración del paciente en su domicilio, con su problemática social, familiar, laboral, etc... sea siempre lo óptimo. Si lo que ayudó a crear el problema permanece enquistado en la enfermedad, ¿... ayudará a su mejora en cuestión de días...?.







Algunos tildan a este tipo de pacientes, los mentales, como de "juguetes rotos". Y no. Son reparables, mejorables. Y en eso debemos estar todos, porque todos somos susceptibles de caer en una depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia o demenciarnos.







La psiquiatría, la psicología, tienen profesionales cada vez mejor formados, con una elevada especialización proporcionada por la experiencia de ver día a día pacientes diferentes, como todos los demás somos.







06 octubre 2011

SANIDAD Y EDUCACIÓN.


SANIDAD Y EDUCACIÓN.

La sanidad y la educación son dos espacios de un valor nada equiparable a cualquier otro en nuestra sociedad. Es por ello recomendable que tanto por parte del ciudadano como por el responsable del dinero público, sea el que sea, se demuestre siempre estricto en su inversión. Ambas son imprescindibles para el ser humano, una para comenzar a ser, la otra para mantenerse bien el mayor tiempo posible. Por lo tanto, todos debemos ser receptivos a que no se "juegue" con ellas, no se demagoguice con ellas...

Hoy leía en un periódico el caso del absentismo laboral y es para erizarse los pelos. Personas que son dadas de baja laboral en septiembre y cogen el alta en junio... Debe revisarse todo ésto, todo... Debemos todos ser muy susceptibles al empobrecimiento que generan estos hábitos para la sociedad, sobre todo para los que son más débiles económicamente. Si no se comienza "comprendiendo" estas acciones cómo se entenderán las jubilaciones multimillonarias de los responsables de las cajas de ahorros intervenidas con dinero del Estado...

24 septiembre 2011

FOCÚSING CON NIÑOS.

FOCÚSING CON NIÑOS.


Ya comenté en el último blog que comentaríamos otros libros de la Editorial Desclée De Brouwer por la creencia de que son muy positivos para el profesional de la salud, y en este caso también para los profesores y padres. Se trata de FOCUSING CON NIÑOS. Escrito por Marta Stapert y Eric Verliefde. Se lo dí a un colega experto en psicología infantil y me lo ha devuelto con una muy buena crítica.

Ambos coincidimos en lo importante que es la comunicación con el niño, fundamentalmente en los primeros años. Más adelante también, obvio. El libro provoca escuchar mejor a nuestros niños, y sobre todo más profundamente. Se acompaña de muchos ejemplos que enseñan a cómo ver que el proceso de focúsing aparece en el niño, cómo aprende a escuchar internamente, percibiendo lo que su cuerpo siente.

21 septiembre 2011

DÍA MUNDIAL DEL ALZHEIMER,



Hoy, DÍA MUNDIAL DEL ALZHEIMER, quiero recomendar este libro, LA BIOÉTICA ANTE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, publicado por la Editorial Desclée De Brouwer y escrito por el Dr. José García Férez, Máster en bioética y experto en esta materia por estar involucrado en comités de bioética e impartir docencia al respecto.



Se organiza el texto de una forma muy práctica, partiendo del conocimiento de la enfermedad, la bioética fundamental para la enfermedad, bioética aplicada a la enfermedad, con sus consiguientes dilemas éticos y toma de decisiones, pasando por la ética del cuidar y las conclusiones del debatebioético-asistencial.



Con una muy pródiga dosis de citas y apoyos para el que desee profundizar más, el texto merece ser un apoyo imprescindible para todos aquellos profesionales que estén, o no, en relación directa con la problemática Alzheimer. Y me atrevería a afirmar también que es asimismo muy recomendable a los cuidaores de estos pacientes, aunque sean de carácter informal.

La Editorial Desclée De Brouwer posee una cierta predisponibilidad a publicar textos relacionados con la fragilidad que orientan al profesional de la salud o a los padres.´En días siguientes les hablaré de otros 2 textos muy interesantes también.










24 agosto 2011

ARRINCONAR AL CÁNCER.


ARRINCONAR AL CÁNCER.

Acaba de publicarse en la revista The American Journal of Pathology un estudio coordinado por la Dra. Angeles Sierra, del Instto. de Investigaciones Biomédicas de Bellvitge acerca del papel que la sobreexposición de determinadas proteinas en el tumor primario como predictor del riesgo de desarrollar metástasis en pacientes con cáncer de mama. Hasta este momento no se conocían predictores de metástasis cerebrales, complicación que afecta al 30% de los Ca. de mama. Estos biomarcadores permiten la predicción del riesgo tanto en pacientes con tumores ErbB2 positivos como en tumores de triple negativo.

Un motivo más para estar orgullosos de nuestros investigadores, que facilitan la evitación de muerte y sufrimiento al ser humano, de forma discreta, sin grandes fichajes económicos ni entrevistas en el Hola...



18 agosto 2011


Obra de Sarah Illenberger


HACERNOS VIEJOS ... O NO.






La actual directora del CNIO (Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas), María Blasco, es también cofundadora de Life Length (compañía que tiene patentado un test que mide la edad biológica. También son socios la consultora Matlin Associates y la Fundación Botín). Según la empresa citada anteriormente el producto que han patentado es el mejor biomarcador de envejecimiento hoy disponible. Aunque Elizabeth Blackburn, premio Nobel de Medicina en 2009 no está conforme con estas aseveraciones y aunque afirma que hay conexiones con la mortalidad, ello no justifica decir cuánto le queda de vida al que se hace el test.



Todo deviene del descubrimiento de las telomerasas, una enzima muy relacionada con el envejecimiento y que le proporcionó el Nóbel a Blackburn, Greider y Szostack. Esta enzima actúa sobre los telómeros, una especie de "capuchones" que recubren los extremos de los cromosomas.



Cada célula (excepto las germinales)tiene 23 pares de cromosomas, que contienen el ADN. Los telómeros ejerecen una función protectora: evitar que las puntas de los telómeros se deshilachen cada vez que la célula se divide. Sin embargo, con cada división se acortan los telómeros, y éso es lo que fundamenta la prueba. Cuando el telómero alcanza un punto crítico, la célula deja de dividirse.



Los científicos creen que las personas con telómeros más cortos tienen más riesgo de padecer enfermedades, relacionándolo con enfermedades cardiovasculares, Parkinson, Alzheimer, diabetes, etc.



Por el momento no hay ningún fármaco ni terapia que "alargue" los telómeros, aunque sí una píldora, la TA65, vendida solamente en USA como complemento nutricional y que "supuestamente" activa la telomerasa. Otros aducen que el cambio de vida a más sana también genera dicho alargamiento y que si se reducen los riesgos, los telómeros se comportan alargándose. Obvio aunque no se hablara de telómeros...



La prueba de la que se hablaba al principio cuesta 500 Euros, pero por el momento ha resultado gratis a quien se la ha hecho puesto que sus resultados, junto con una batería de encuestas efectuadas al cliente, formarán la base de datos que justificará su positividad o no de la misma tras haber efectuado miles de tests, puesto lo único que aduce opinión es la relación entre la idea y la realidad in vitro, debiendo ser chequeada en el humano.



16 agosto 2011






REDES SOCIALES Y ADICCIÓN PATOLÓGICA.




A nadie se le ocurre negar el avance que la aparición de las redes sociales ha generado en la comunicación... sí. Sin embargo, el uso, como en todo, ¿o sería mejor decir el hiperuso...? está generando ya patologías del género adictivo.


Saber que existen límites para todo, como en todo, es necesario, y que el tiempo que se consume en twitter, tuenti, facebook y otros, hay que restarlo de otras necesidades o responsabilidades. Me comentaba un amigo profesor que los chavales que acuden a sus clases se les ve más dormidos y con menor atención desde hace un año en que hizo eclosión el uso de las redes soaiales. Hizo luego una miniencuesta entre ellos y confirmó su duda.


La esencia de esta nueva tecnología es buena, obvio, la adherencia de "amigos", jugar a ver quién tiene más número...me parece, y permítanmelo, del género imbécil. Imaginar que por adherir a alguien a su lista de "amigos" van a serlo hasta compartir con ellos interioridades... me obliga a advertir del error que se está cometiendo. Y es peligroso. Si a ésto, reinsistimos en la adicción a estar constantemente mirando si se le ha escrito algún mensaje, la patología está instaurada.


Un estudio publicado estos días por la consultora Gartner comienza a responder a esta "luminosidad" de las redes sociales y declara que un 24% de aquellos que comenzaron pronto a utilizarlas se han desenganchado ya de ellas y un 31 % añadían que les causaba ya hastío y aburrimiento.







14 agosto 2011

CUANDO LA CALMA SE ENCUENTRA EN LA CIUDAD.

Obra de Sarah Illenberger.

Existe la falsa creencia de que solamente en un monasterio, en una casa frente al mar o en medio de las montañas puede encontrarse la calma y la espiritualidad, cuando también en nuestro ambiente urbano, en medio de la algarabía del trabajo y del día a día, es fácil encontrarnos a nosotros mismos. Es lo que podríamos llamar el zen del asfalto, o la invitación a buscar la paz y la lucidez interior en la ciudad. ¿Y por qué no?


Una de las causas cotidianas que generan mayor dificultad para encontrar ese zen del que he hablado antes proviene de las relaciones interpersonales que influyen en nuestro propio yo, que se daña y secundariamente lo transmite al exterior, a los demás. Posiblemente estas recomendaciones sean útiles:


- Observar los pensamientos con distancia y no confundirlos con la realidad.


- Ser consciente de que cualquier cosa, buena, mala o regular, cambiará.


- Evitar atribuir la culpa de su infelicidad a los demás.


- No impacientarse si está a la espera. Escriba u oiga música, por ejemplo.


- Sonreir a la gente irritada con la que se encuentre. Nunca menosprecie a los demás.


- El sentido del humor ha de incorporarse a los contratiempos.


- No alimentar lo que nos irrita.


- Huir del pensamiento de que en la ciudad se vive atenazado por las malas circunstancias y los sujetos que desean hacernos mal.



Hay un libro que probablemente a alguien le pueda ser de utilidad: El espejo vacío, de Janwillem van de Wetering (Editorial Kairos).




10 agosto 2011



INTERNET y CEREBRO.



La editorial CATATARA (www.catarata.org) tiene publicados estos dos libros que coloco hoy: CÓMO PROTEGERNOS DE LOS PELIGROS DE INTERNET, y CÓMO SE COMUNICAN LAS NEURONAS, de dos grandes investigadores del CSIC, Gonzalo Álvarez y Juan Lerma, respectivamente que quiero compartir con quiene nos leen. Interesantes y alcanzables por el gran público, estimo que pueden atraer a las personas que se interrogan en dos grandes espacios de actualidad en estos momentos: internet y el cerebro. Se leen con facilidad y acercan avances que mejoran nuestra calidad de vida. Espero que les gusten tanto como a mí.



08 agosto 2011

PODER Y ENFERMEDAD EN POLÍTICA.



Deseo recomendar este libro: EN EL PODER Y EN LA ENFERMEDAD, escrita por David Owen (Editorial Siruela), que fue Ministro de Sanidad entre 1974-76 y Ministro de Asuntos Exteriores entre 1977-79. Haber sido médico le sirvió para observar mejor a los dirigentes con los que trató, conocer sus enfermedades y sacar consecuencias... Él fue quien acuñó el Sd. de Hybris, un síndrome caracterizado por poseer elevadas dosis de megalomanía que les impide oir a quienes les asesoran porque se creen estar siempre en poder de la verdad, y aunque al final se demuestre que son erróneas nunca reconocerán que se equivocaron, siempre serán los otros los que erraron, por lo que al final se vuelven paranóicos.

Por sus páginas pasan políticos de la talla de Kennedy, el Sha de Persia, Mitterrand, Bush, Blair, Mao y muchos más. Muy interesante las recomendaciones acerca de como debemos protegernos contra el futuro de estos políticos iluminados...

Lo que encuentro a faltar es más de algún dirigente actual entre los estudiados...





28 julio 2011



PRUEBAS COMPLEMENTARIAS PRECISAS.


Siempre, y más en épocas de crisis, como la actual, se debe poseer mucha más sensibilidad a la hora de solicitar pruebas diagnósticas a los pacientes si no se prevee claramente cuál es el diagnóstico en el que se piensa. Pedir por pedir genera un gasto que no se puede soportar o que obligará al gestor a denegar solicitudes de inversión o gasto en otras parcelas también muy necesarias.

Se nos ha formado para diagnosticar utilizando nuestra inteligencia con un objetivo diagnóstico, pero no con una visa platino para blandirla sin control. Nosotros debemos hacer nuestro análisis, ahora les toca también a otros...

27 julio 2011

EDUCAR A LOS NIÑOS: ése debe ser el objetivo.


Cada vez son más los padres jóvenes que se sienten inútiles para educar bien a sus hijos. Nos lo dicen. Me recuerda ésto un libro que escribió el juez Emilio Calatayud acerca de cómo NO educar a un hijo, o cómo lograr que éste sea un delincuente:






  1. COMIENCE DESDE LA INFANCIA, dando a su hijo todo lo que desee. Así crecerá convencido de que el mundo entero le pertenece.




  2. NO SE PREOCUPE por su educación ética o espiritual. Espere a que alcance la mayoría de edad para que pueda decidir libremente.




  3. CUANDO DIGA PALABROTAS, ríaselas. Ésto le animará a decirlas más frecuentemente y de mayor intensidad.




  4. NO LE REGAÑE ni le diga que está mal algo que hace. Podría crearle frustraciones.




  5. RECOJA todo lo que él deja tirado: libros, ropa, zapatos, juguetes. Así se acostumbra a que la responsabilidad es de los demás.




  6. DÉJELE LEER todo lo que caiga en sus manos y ver todo lo que quiera en internet. Cuide que sus platos estén esterilizados pero no de que su mente se llene de basura.




  7. RIÑA a menudo con su cónyuge en presencia del niño. Así verá que es normal que la familia llegue un momento que se rompa por su conducta.




  8. DELE TODO EL DINERO que quiera gastar. No vaya a sospechar que para disponer de él hay que trabajar y sacrificarse.




  9. SATISFAGA todos sus deseos y apetitos, comodidades y placeres. El sacrificio podría frustrarle.




  10. PÓNGASE DE SU PARTE en cualquier conflicto que tenga con sus profesores y vecinos. Piense que todos ellos tienen prejuicios contra su hijo y que, en verdad, quieren fastidiarle constantemente.


(Tomado de Reflexiones de un juez de menores. Editorial Dauro. Emilio Calatayud)

26 julio 2011

EXPERIMENTOS SALVAJES.




Leo en una revista médica una noticia que a la vez que me repugna me provoca meditada preocupación. Se trata de informaciones que han emitido desde la Academia Británica de Ciencias Médicas por las que se ha tenido información de que científicos chinos están implantando células madre en fetos de cabra.

Alerta esta institución del grave peligro que para la comunidad científica supone entrar en la creación de monstruos. Según el Prof. de genética médica de la Universidad de cambridge, Martin Bobrov, debiera existir unanimidad internacional acerca de los ensayos clínicos con animales y humanos y verificar el uso ético que con la ciencia se efectúa. Si bien "humanizar" a los animales ofrece perspectivas valiosas sobre cómo funciona el cuerpo humano y se desarrollan ciertas enfermedades, estas investigaciones deben contar con una normativa clara que certifique que son procedimientos cuidadosamente controlados.

Tuvimos oportunidad de escuchar en la última Tertulia de Salud, lo que científicamente responsable se está haciendo en nuestro país en medicina regenerativa, evidentemente nada que ver con lo leído anteriormente.

18 julio 2011



OPINAR EN SALUD.


¿Cómo repercutirá la crisis que estamos viviendo para nuestra salud y bienestar social?. Ésta es una de las preguntas que más veces escucho en los últimos tiempos, venida desde el consumidor como del profesional sanitario. Imagino que los cambios se están pensando, sí. Los gestores, los que solamente ven cifras delante de sus ojos, son los que elegirán cómo serán estos cambios. Se ven ya los proyectos en comunidades vecinas a la nuestra y tarde o temprano vendrán a las nuestras. Otras, se esperarán a dentro de unos meses, cuando el partido que reine se vea con cuatro años por delante.... lo que sí debiéramos hacer ver es qué queremos los ciudadanos. Tenemos derecho a decirlo, y obligación también.

12 julio 2011



LO OBVIO EN EL MUNDO DEL PROFESIONAL DE LA SALUD.



Tuve hace unos días el placer de escuchar una vez más a José Antonio Marina en un foro de profesionales de la salud. Fueron 45 minutos de acercamiento de la reflexión, de la sensatez me atrevo a decir, al mundo en el que vivimos los que trabajamos en el mundo de la salud. Dijo textualmente: "El reto del político es tratar como personas a los trabajadores de la salud". Una vez más, Marina dice lo obvio, sí. En la antigua Grecia existía un concepto que, por desgracia, ha caido con el paso del tiempo: obnosis. La obnosis hace referencia a aquello que es obvio y que, paradójicamente acaba siendo obviado. Se obvía lo obvio.

Sin más.

06 julio 2011

¿POLIFARMACIA?

Reconozco que es un tema que siempre me ha preocupado aunque no sé si he sabido solucionarlo, pero es un problema que nos debiera importar a todos: al médico porque puede incurrir en una mala praxis, al gestor de los dineros públicos porque si su forma de control de la receta pública es un imperativo a obligar al médico a recetar lo que él diga es un despotismo no calificable, al farmacéutico porque sin prescripción médica previa puede considerarse una intrusión profesional y caer en el mero lucro no es en modo alguno ético, y al ciudadano porque debe preocuparse por su salud, del que él es el principal garante, no se olvide.

Sin embargo, la realidad es la que es. Todos somos culpables. Todos debiéramos hacernos la pregunta de ¿necesita el paciente este fármaco, ahora?, ¿cuánto tiempo hace que toma esta sustancia?, ¿puede precindir de ella, ahora?, ¿qué facultativo valora y cada cuánto, si el paciente debe seguir tomando el producto?, ¿se solapa este fármaco por la acción de este otro...?, ¿se ha suprimido la autorización pública de este fármaco pero su uso es efectivo en ciertos pacientes y se puede recomendar que se lo compre el paciente?, ¿se supervisa adecuadamente la publicidad del fármaco en revistas, congresos, mediso de comunicación, etc...?.

Creo que aquí todos debemos hablar...

27 junio 2011



MOSCAS ASESINAS:


Leo en los medios de comunicaciíon de mi ciudad (Zaragoza) cómo este año han aparecido unas moscas resistentes a irse de nuestra comunidad así como de generar estragos por donde pasan. Atacan sin dilación a cualquier ciudadano que encuentren a su paso, sin prestar atención a edad, sexo o condición.

Nuestros dirigentes han mandado fumigar las riveras del Ebro y los matorrales que cerca o menos cerca pudieran dar cobijo a tal insecto asesino.

Lo que me extraña es que haya sido el Colegio de Farmacéuticos quien haya advertido a los ciudadanos de cómo deben comportarse ante tal insecto y sus consecuencias, y no lo haya hecho en cambio, el Colegio de Médicos, que de lesiones parece que deben saber algo más... o creo yo.

02 junio 2011


ENTENDER EL TRATAMIENTO: CLAVE PARA LA CURACIÓN.

Según un estudio efectuado recientemente y llevado a cabo por investigadores del Centro Médico de salud de Denver (Colorado. EE.UU.), cerca de un tercio de la población adulta estadounidense entiende de manera limitada la información sobre salud (relacionado con explicaciones que les da su médico, no entender la lectura del prospecto de los fármacos, no entender las incompatibilidad de éstos, no saber cómo actuar ante una urgencia básica...). Sin embargo, conocer el funcionamiento general del organismo mejoraría sus patologías y les proporcionaría mayor calidad de vida.
Este estudio, publicado en la revista Journal of the American Medical Association ha tomado como ejemplo la insuficiencia cardíaca crónica, que requiere una gran implicación del paciente. ha estudiado a 1.500 pacientes de esta patología y detectaron un 17,5% de bajo nivel de alfabetización en salud y la mayoría eran mayores y con nivel adquisitivo bajo. Poseían mayor propensión a sufrir otras enfermedades: diabetes, hipertensión arterial, EPOC, ACV, etc.
la conclusión fianl fue que el especialista, el médico, ha de ser mucho más sensible a las circunstancias que rodean al paciente, que le peculiarizan y le hacen ser más frágil con respecto a sus necesidades: Pobreza, bajo nivel alfabetización, enfermedades psiquiátricas, limitaciones idiomátiocas, problemas de audición y de visión. Éstos son los perfiles más frágiles para un paciente, para que comprenda la situación y sea más fuerte frente a la vulnerabilidad.
Estudio muy importante que implica a todos, al paciente y al facultativo de la salud. De lo contrario corremos el peligro de no solo empeorar la salud del paciente y fallecer sino también de hacer un gasto estéril en recursos y no tenerlos para otros u otras situaciones.

01 junio 2011

ALZHEIMER: SUMAR ESFUERZOS.

Entrevista con el Dr. Jordi Camí
Director General de la Fundación Pasqual Maragall


¿Cuáles son los objetivos del Año Internacional de la Investigación en Alzheimer?
Básicamente son de 3 tipos. En primer lugar, hay una serie de objetivos vinculados a sensibilizar acerca de la importancia de la enfermedad y de la investigación. En segundo lugar, el objetivo más genuino es obtener recursos económicos para los proyectos de las 2 fundaciones organizadoras, la Fundación Pasqual Maragall y la Fundación Reina Sofía. Finalmente, concluiremos el Año Internacional con un evento científico y sociosanitario, que se celebrará en septiembre en Madrid.
— Se pone mucho énfasis en la necesidad del diagnóstico precoz del Alzheimer. ¿Qué iniciativas tiene la Fundación Pasqual Maragall en este campo?
Es necesario distinguir entre 2 aspectos. Uno se refiere al tiempo que tardan en ser diagnosticadas las personas que comienzan a experimentar síntomas, que puede ser de varios años, y el otro está relacionado con el esfuerzo científico que se está llevando a cabo para comprender esta enfermedad y su origen. Sobre el primer punto hay que destacar que el Alzheimer es una enfermedad poco reconocida, ya que durante muchos años se ha asociado al concepto de demencia senil, como si fuera una condición normal del envejecimiento. Ha costado muchos años reconocerla como enfermedad, lo cual es fundamental para diagnosticarla y tratarla. Por otro lado, es un imperativo ético ofrecer el diagnóstico temprano a las personas que comienzan a experimentar síntomas, puesto que es muy importante que los enfermos de Alzheimer puedan decidir acerca de su futuro cuando aún mantienen su lucidez. Es importante que decidan qué tipo de cuidados quieren recibir, qué disposiciones quieren tomar antes de su deterioro. Todo ello constituye un ámbito en el que las cosas están cambiando, pero en el que queda mucho por hacer.
— ¿En cuanto al otro aspecto que citaba?
Sabemos que cuando se manifiestan los primeros síntomas probablemente ya es tarde para frenar la enfermedad. Como estamos convencidos de que las enfermedades neurodegenerativas se van desarrollando poco a poco a lo largo de muchos años, debemos conocer lo que ocurre en sus primeras etapas, cuando aún no hay síntomas. Este motivo es la razón de ser de uno de los proyectos científicos de nuestra Fundación: el Programa de Investigación en Diagnóstico Precoz, dirigido a obtener información de voluntarios acerca de cómo evolucionan los recursos cognitivos y emocionales, realizando también una serie de pruebas biológicas, con el fin de interpretar mejor lo que ocurre en el organismo antes de la aparición de la sintomatología. Si supiéramos interpretarlo mejor probablemente tendríamos más oportunidades de intervenir. Tal vez podríamos evitar factores que pueden precipitar la aparición de la enfermedad o ser capaces de frenar su progresión.
— ¿Cuáles son los principales retos de la investigación en Alzheimer?
Sin duda, el principal reto es la prevención. Muy probablemente llegará primero la prevención que la curación, porque conoceremos mejor si se trata de una enfermedad o de varias, como sucede con los cánceres, que tienen orígenes muy diversos —infecciosos, ambientales, genéticos...—. En el caso de las demencias, muchos pensamos que dentro de un tiempo comenzaremos a distinguir, dentro de una misma pauta patológica, la existencia de fenómenos que tienen distintos orígenes. El reto consiste, por lo tanto, en conocer mejor esta enfermedad, que fue descrita hace más de 100 años y en la que todavía fracasamos desde un punto de vista médico. Para ello, la única solución es invertir más y dedicar más esfuerzos y recursos humanos a la investigación.
— ¿Cree que la inversión en la investigación del Alzheimer es insuficiente?
Existe una gran desproporción entre los costes sanitarios y sociales que genera esta enfermedad y el esfuerzo que se hace en investigación. Es una desproporción mucho más exagerada que la que encontramos en otras patologías. En el caso del cáncer o las enfermedades cardiovasculares también existe desproporción, pero el esfuerzo y la cantidad de personas y organizaciones implicadas en la investigación del cáncer y la patología cardiovascular son mucho más elevados que en el ámbito de las demencias.


30 mayo 2011


SOSTENIBILIDAD.


Cada vez está más en las conversaciones de la ciudadanía términos como sostenibilidad o compromiso socioambiental. Ambos términos concluyen en lo mismo: mejorar la vida.

Se está empezando a evolucionar de modo natural desde un marco enfocado principalmente en la gestión de los impactos sociales y ambientales proios, hacia otro que, además, tiene como objetivo ofrecer mayores beneficios sociales y ambientales para la sociedad en su conjunto a través de sus actividades, productos y servicios.

Las empresas se han apercibido y amplian el alcance de sus estrategia en esta materia a través de la aplicación del concepto y los principios de la sostenibilidad a sus actividades, productos y servicios. El cambio, intuyo, va más allá . La innovación responsable o sostenible se convierte en un elemento clave para desarrollar productos y servicios que mejoren el entorno y la calidad de vida de las personas, contribuyendo, por tanto, a un futuro y sociedades más duraderas y respetuosas.

Posiblemente sea la crisis la que haya acelerado este cambio, esta nueva filosofía que incluya a la persona en el centro de toda actividad, haciéndole partícipe y no mero sujeto pasivo de todo lo que acontezca a su alrededor. Imagino que todo cambio cuesta, como cuesta que países ricos no vean la necesidad de hacer posibles transformaciones que no crean obligatorias. Sin embargo, la vida, el desarrollo armonioso de una vida para evitar enfermedades, conflictos que entorpezcan el normal progreso debe ser imperativo en su ejecución.

25 mayo 2011

¿ESPÍRITU DEL 15 M?


He dudado bastante antes de escribir acerca de este fenómeno social que se ha producido en nuestro país. En parte porque podría parecer que no "cabe" en este blog de salud, en parte porque ya se ha hablado bastante de él. Sin embargo, he reflexionado y sí, voy a dar mi opinión porque:

- El fenómeno es un fenómeno social y yo soy sociedad. Cumplo con mis deberes ciudadanos: pago mis impuestos sin quejarme, acepto los recortes salariales y las subidas en ocasiones indiscriminadas de luz, agua, vertidos, combustible, productos básicos, acepto con mis impuestos ayudar a otros más necesitados, etc.

- Me cuesta creer que no ha existido dirigismo soterrado o menos soterrado de este movimiento,no soy tan ingenuo, pero lo que he visto con mis propios ojos en mi ciudad me ha parecido hasta ahora, bastante aceptable. Que un 10% de aquellos fueran los instigadores... puedo aceptarlo, pero el resto los veo con buena fé y sobre todo con entusiasmo, lo principal para generar un cambio social. Sin él la abulia y la desvergüenza imperaría. ¿Y es éso lo que queremos dejar a nuestros hijos?. Se ha respetado el espacio en el que se han ubicado, y al menos no se ha usado la demagogia de una manera flagrante para "obligar" a los más incautos a decir, firmar o amparar ideaciones nada reales. He visto gente de diferente tipo y condición aunados sí con la idea de que de este modo no se puede continuar. Y es comprensible: con casi cinco millones de parados en España, con una economía cada vez en peores condiciones y sin visos de mejora pronta, es imperdonable algunos comportamientos de quienes son los encargados de tomar decisiones. Y me parecen lógicas algunas de sus propuestas dirigidas a nuestros políticos, los que acuden a la política para servir y no servirse... como que existan listas abiertas y que cada votante elija a quien mejor cree que puede representarle, a que se controle el gasto público superfluo, las empresas públicas, la construcción de edificios públicos que luego no se utilizan, etc. y que en cambio se carezca de dinero para hospitales, escuelas, carreteras, etc. Y aquí ya he encontrado un banderín de enganche para esta entrada en el blog: la estrechez cada vez mayor de nuestro estado del bienestar, el sanitario, el sociosanitario, del que estábamos tan orgullosos tan solo hace unos años... Por éso me atrevo a escribir del 15 M.

Al ciudadano medio se le está quebrando la ilusión de haber visto su madurez y su vejez con alegría y ahora la ve con resignación. Nosotros, los sanitarios vemos escenas a diario, de carencias que nos gustaría poder cambiar, y a poco que estemos informados sabemos que hubiera sido fácil lograrlo si la alegría desmesurada en la carencia de controles en gastos públicos y coqueteos privados hubiera existido, no estaríamos en estas condiciones. Se diga alto y claro: nos han fallado unas estructuras a las que respetábamos y tampoco vemos muy claro que les hayan pedido responsabilidades. Ha llegado el momento del pragmatismo.

Hoy he oido al filósofo José Antonio Marina hablar de este fenómeno por una radio y de cómo se han puesto ellos en contacto con él para preguntarle si estaban muy perdidos reclamando o efectuando una especie de catálogo acerca de nuestra sociedad y lo que otros creen que no vemos todos.

Mi impresión, fría y pensada, es que ni todo lo que han reivindicado es ilógico ni todo debiera ser legitimado. Siempre en el término medio está la virtud. La democracia participativa está bien, por ejemplo, para un pueblo de cien habitantes pero no para ciudades de tres millones de habitantes. Lo que sí creo es que ha llegado el momento de levantar el campamento y dejar el buen sabor de boca de que la sociedad está viva y expectante a cómo lo público, o lo que es lo mismo, lo que sale y vuelve de todos, debería cambiar. Se exige honestidad... ¿es tanto?. Y digo, dejarlo ahora porque de lo contrario llegará un instante en que faltará el fuelle y se desinflará. La única forma de que superviva es volviendo a ser sociedad, a esperar a que se vean esfuerzos. De lo contrario, volverán las acampadas en todas las plazas españolas y ¿por qué no? en las de toda Europa, porque el fenómeno es, lamentablemente, global.

- Y, por último, otro motivo de escribir acerca del espíritu del 15 M es porque aunque se haya escrito mucho sobre él, las orientaciones son también siempre muy subjetivas y siempre aparecen aspectos a desarrollar que no se han tomado en cuenta o se han minimizado en exceso.

02 mayo 2011

QUÉ LEER (8)


El profesorado en la escuela o en los institutos o colegios debe enfrentarse cada vez más a un tipo de alumno que, en muchas ocasiones, no sabe comprender. Y es comprensible, posiblemente porque nuestros niños, nuestros jóvenes, lo tienen complicado para saber comprenderse ellos mismos... Además influyen los padres, los problemas de éstos, las nuevas tecnologías a su alcance, la misma sociedad que les rodea y que hoy les dice por aquí y mañana, por allá.

Por éso les animo a que lean este muy interesante libro basado en una técnica llamada Problem Solving Estratégico. Escrito por profesionales de la enseñanza y con una estructura muy básica, aunque con necesaria experimentación, genera los pasos para facilitar soluciones a los problemas a los que los docentes se encuentran o podrían llegar a encontrarse.Comunicación persuasiva, los trastornos psicológicos en los contextos educativos, tanto del educante como del educando... ¿o es que no se siente la tensión del cargo?, ¿el celo excesivo?, ¿el antiliderazgo?, etc... ¿y las posiciones contrarias en el claustro...?. También ésto es importante, porque ello podrá repercutir en el educando. También hay un capítulo (es la moda) acerca del coaching personal en que se trata cómo transformar los límites en recursos y he de decir que está muy bien elaborado.


CURAR LA ESCUELA

Autores: Elisa Balbi y Alessandro Artini

Editorial: Herder

Pgs.229

01 mayo 2011

OBSEIDAD MÓRBIDA y CIRUGÍA.


Se sabe que en España hay alrededor de un millón de personas con un índice de masa corporal (IMC) superior a 40, más en el sur y Canarias. El Instituto de Obesidad ha alertado acerca del peligro de presentar obesidad mórbida, ya que reduce la vida entre 5 y 12 años. Ésta es una de las conclusiones más peligrosas a las que ha concluido el último congreso de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad.
La obesidad mórbida se produce cuando las personas tienen el IMC está por encima de la cifra que antes se ha dicho, lo que afecta entre el 2 y el 3% de la población.
En muchos casos, la única solución es la cirugía en cualquiera de sus variantes, aunque debe transmitirse que no es una solución carente de riesgos, como cualquier oitra técnica quirúrgica, por lo que su indicación debe hacerla un equipo especializado en donde varios especialistas de diversas especialidades opinen al respecto. Tampoco son exentos los efectos secundarios residuales que quedan tras este tipo de intervención.










30 abril 2011

QUÉ LEER (7)




Alguna vez en televisión, haciendo zapping, he podido ver de forma muy rápida un espacio que trata sobre hijos que muestran toda su tiranez sobre los padres, sobre todo lo que les rodea. La verdad es que no he podio aguantarlo, me provoca núseas ver este tipo de comportamientos. Por éso les aconsejo este libro que trata acerca de cómo debiera, debe, es, la educación desde la infancia de nuestros hijos. Derrama tal sensatez que me cuesta creer que alguien (un prestigioso psiquiatra y docente), deba escribir un libro para hacer entender que el respeto (de unos a otros, también de los padres a los hijos), justifica que una sociedad sea como debe ser, estable. Muy recomendable ser leído por todos.

23 abril 2011

QUÉ LEER (6)


Mi hermana vive sobre la repisa de la chimenea, de Annabel Pitcher, publicado por Siruela es una novela dura en ocasiones, muy dura, pero extremadamente tierna en otras. Abarca situaciones que podemos conocer aunque pensemos que no son ni cercanamente comparables a nosotros. Pensemos... atentado terrorista y muerte de una hija cuyas cenizas están en una urna sobre la chimenea de la casa, padres separados, xenofobia, amistad, amor, afán de superación, perdón, odio ... Y es, fundamentalmente, una obra de sentimientos, de cómo el mundo de los adultos se involucra sin quererlo (espero) en el mundo de los niños y de cómo podemos influirles tan negativamente sin saberlo. En definitiva, una novela muy leible y muy recomendable.

17 abril 2011

CÁNCER DE MAMA.
Un estudio dirigido por la Dra. Sandra Fernández y presentado en la Reunión Anual de la American Association for Cancer Research mantiene que un derivado de la vitamina A, el ácido retinóico, inhibe el cáncer de mama en sus fases inicilaes. El estudio efectuado en el Fox Chase Cancer Center (EE.UU.) asume que podría convertirse en una prometedora terapia contra el cáncer debido a que afecta al crecimiento, proliferación y supervivencia celular.

El ácido retinóico se une a un receptor beta (RAR-beta) y éste podría ser el proceso por el que suprime el tumor. Una disminución en los niveles de RAR-beta en los tumores se asocia con la progresión del cáncer y un aumento se vincula con su progresión. Se cree que el receptor activado limita el crecimiento celular al regular la expresión genética, pero se desconocen aún los mecanismossubyacentes.

El estudio también muestra que es estatus de metilación del RAR-Beta puede actuar como un marcador biológico de la detección temprana del cáncer mamario. Además, los fármacos que reactivan este receptor al disminuir la metilación del ADN podrían ayudar a los pacientes. Estos fármacos están ya siendo usados para controlar un tipo de leucemia, por lo que podrían ser reorientados y utilizados para otras enfermedades.

11 abril 2011

ESQUIZOFRENIA ... ¿dolencia neurológica, psiquiátrica, o neuropsiquiátrica?.



La esquizofrenia afecta al 1% de la población, se diagnostica tardíamente, e inhabilita a sus 2/3 partes de los ciudadanos diagnosticados. La revista Nature acaba de hacer público un reportaje muy interesante al respecto. Hace hincapié en cómo la enfermedad comienza y está latente en la infancia para "brotar" en la adolescencia y juventud mayoritariamente. Entre los 18 y 25 años, cuando el córtex prefrontal aún se encuentra en desarrollo, es cuando se detectan la mayoría de alteraciones de tipo psicótico con alucinaciones y delirios. Se han observado ya alteraciones en niños en los que se pueden apreciar alteraciones en los circuitos cerebrales. También se pueden encontrar alteraciones en la materia gris. Más tarde vendría lo que llamamos etapa prodrómica, con alteraciones concuctuales asociadas a daño neurológico.


¿Cómo podrá tratarse en un futuro?.


Hoy se conoce que el 80% de los afectados tienen o han tenido un pariente directo que lo ha padecido, aunque conseguir que la causa genética sea aceptada es complicado debido a las enormes variables combinatorias que pueden llevarse a cabo.

El año pasado, Nature publicaba los resultados de tres consorcios internacionales que desvelaban las claves genéticas de la enfermedad. España participa con Islandia, y trabaja con la información genética de 50.000 personas de 13 países europeos. Y se ha descubierto que nlos cromosomas 6, 11 y 18 tienen importancia en la aparición de la esquizofrenia. También han encontrado una cierta relación genética entre esquizofrenia y trastorno bipolar.

Sin embargo, estas informaciones de tipo genético solamente informan de una parte de la enfermedad. Hay ejemplos de gemelos idénticos que comparten el 99 % de la información genética y que solamente uno de los dos es esquizofrénico. También se valora que la madre, durante el embarazo haya sufrido una infección viral, haya tomado drogas o haya activado una enfermedad psiquiátrica antigua. También los espermatozoides de los padres mayores de 40 años pueden, en algunos casos, efectuar algún tipo de mutación que pueda explicar la enfermedad en un futuro.

El seguimiento de niños desde la infancia hasta la adultez está dando mucha información al respecto, como el Estudio Copenhague, que sigu niños desde el nacimiento hasta los 45 años y observaron desde desórdenes en la maduración, como retrasos psicomotrices, alteraciones comportamentales y disociabilidad adolescente, psicomotricidad tosca, etc. Diagnosticar cuanto antes evitaría muchas complicaciones sociales y sanitarias. En el Hospital Clinic de Barcelona se está llevando a cabo un estudio en este sentido.

Los tratamientos actuales intervienen sobre la fase 3, los delirios, las alucinaciones. Actúan sobre los neurotransmisores como la dopamina, que se sabe está en exceso, y los receptores GABA, pero no corrigen las alteraciones estructurales del cerebro.

Tampoco la esperanza de vida es muy halagüeña en el paciente con esquizofrenia, que como edad media se habla de 56 años.



DATOS A TENER EN CUENTA:

-Se estima que el 1% de la población mundial sufre esquizofrenia.

-La mayoría se diagnostican entre los 18-25 años.

-Con la medicación, un tercio no repite brotes.

-Más de un 70 % se piensa que tienen origen genético.

-En Europa menos del 14 % que padece esquizofrenia no tiene trabajo.

-En EE.UU. el 20% de los homless padecen esquizofrenia.

-Un 7% se suicida.

07 abril 2011


QUÉ LEER (5)


Posiblemente éste sea el libro que más me ha emocionado de los últimos meses. Un matrimonio feliz (Libros del Asteroide) escrito por Ragael Yglesias, escritor neoyorquino de ascendencia cubana, novelista y guionista muy apreciado en EE.UU. nos introduce en una pareja, Enrique y Margaret, luchando codo con codo contra un cáncer de Margaret que se hace terminal. Ella le pide que le ayude a irse despidiendo de quienes fueron sus amigos durante una vida.

En el tiempo que pasa este trance, la pareja va reconstruyendo las etapas de su vida, cuando se conocieron, cuando se casaron, cuando nacieron sus hijos, cuando tuvieron sus crisis, etc... La novela se introduce mucho en el mundo sanitario, también, y nos "rasca" por dentro...

Es una novela que no deja indiferente y que impide que no se comente con otros.

04 abril 2011

QUÉ LEER (4)


Seiscientas páginas repletas de citas y de historia de cómo la comunicación y el poder son en ocasiones enemigos de la información y otras el mejor aliento para caminar por la vida. El autor del ensayo (Comunicación y Poder. Ediciones Alianza Editorial) , Manuel Castells, es un gran experto en las dos palabras que titulan el texto. Catedrático de Sociología y Urbanismo en la Universidad de Berkeley y en la Universitat Oberta de Catalunya, es uno de los cinco autores más citados en todo el mundo en Técnicas de la Información y Comunicación.

Interesantísimo el abordaje que efectúa de cómo la información se introduce en la Red y como la infiltra o llega a intoxicarla. La globalización que ha generado internet está produciendo, hoy mismo, un cambio cultural y político que posiblemente no imaginábamos la mayoría. Evidentemente, el ser humano tiene mucho que decir y el planteamiento ha de venir de cómo se ha hecho con la información que le ha otorgado lo más propio de él: la opinión.

Interesante texto para meditar y seguir leyendo otros textos de similar temática para luego poder leer más objetivamente...

02 abril 2011

LLEGARON LOS RECORTES EN SANIDAD.


Algunos creían que nunca llegarían. El estado del bienestar jamás se haría eco de la crisis. Y sí, ha llegado. Se han instalado (los recortes) e imagino que estarán mucho tiempo entre nosotros. El problema es que se sabe cuando vienen pero no cuando se irán. Se dice, y es verdad, que lo más importante que posee el ser humano es la salud, pero perderla es muy fácil, tan solo se precisa dejar de atenderla como se debe.

Es tiempo de atención continuada, responsable, de dar valor a aquello que más lo tiene. Pero también de contagio responsable de quien no lo hace, porque en ésto estamos todos. Y de exigir, también, a quienes gestionan nuestros dineros, los de todos, que con menos hagan lo mismo... o más. Dicen que el ser humano hace siempre lo que se propone... pues propónganselo. Será bueno para todos.

31 marzo 2011



VER PARA CREER y SEGUIR CREYENDO.


Hoy quiero dejarles una página web: www.diariodesign.com. Sí, es una web de diseño, pero no es de diseño de lo que les voy a hablar, sino de solidaridad. Hoy trae la noticia de que se está acabando la Casa dels Xuklis, un proyecto solidario para las familias que tienen niños con cáncer y puedan albergarse allí mientras reciben los niños el tratamiento oportuno en Barcelona. Y digo solidario porque, al margen de que han participado los fondos públicos ¡faltaría más!, lo han hecho desinteresadamente otros nombres muy conocidos, y otros nada, del mundo de la arquitectura exterior e interior, diseño, etc. Todo ello para que los niños y sus padres estén todo lo bien que puedan estar en esos momentos... Y he titulado de la forma que lo he hecho la entrada porque me agrada mucho, muchísimo, que no todo sean titulares de políticos que roban, o bandas de gente de mal vivir y peor hacer, los que pululen por esta sociedad. Y que la solidaridad también se quede entre nosotros para cuando, ¿por qué no?, ¡ojalá que no!, pudiéramos necesitar ese apoyo.

Cuánto dinero público usurpado para beneficio privado ha negado acciones como la de atender al débil. Imagino lo orgullosos que estarán los que hayan dado su trabajo, su dinero, su tiempo para que otros puedan disfrutarlo... Éso no se paga con dinero... ¿verdad?.

Ahora, que cunda el ejemplo en otras ciudades.

27 marzo 2011


QUÉ LEER (3).


Recomiendo este libro, LA PRÁCTICA DE LA ATENCIÓN PLENA, del Profesor de la Universidad de Massachussets, Dr. Kabat-Zinn (Editorial Kairós). Es un método basado en técnicas de corte budista y orientadas a la atención plena o conocida mundialmente por mindfulness, con la finalidad de ayudar a sobrellevar el dolor en la enfermedad y el estrés. Daniel Goleman ha dicho de él que este método es muy práctico y radical para abrirse camino en el desorden de nuestras mentes y encontrar lo que realmente importa.

El libro, de cerca de 600 páginas, resulta en ocasiones todo un tratado acerca de la bondad del ser humano y cómo llegar a él. No es casual que exista una cierta reticencia hacia este tipo de libros que, en una gran mayoría de veces, están escritos por personas muy poco formadas en lo que pretenden hablar. No es el caso, como verán, del Dr. Kabat-Zinn. Se aprecia el profundo amor que siente hacia esa técnica que está ahí, desde hace miles de años, y que mediante su actualización, se ha quedado en nuestros ambientes para poder usarla entre nosotros y para los demás. Nunca se podrá decir nada en contra porque, simplemente... no lo hay. ¿O es que alguien puede contraatacar al uso de la meditación, por ejemplo...?. El libro es de lectura fácil por su amplia distribución en capítulos que invitan a la reflexión y a volver por él en unos días u horas.

23 marzo 2011


A VUELTAS CON EL TAMAÑO DEL HIPOCAMPO...
Ya desde los primeros estudios de Deniz Erten-Lyons en 2008 acerca de la importancia de medir el tamaño del hipocampo para relacionarlo con la aparición de demencia tipo Alzheimer (DTA), las informaciones acerca de esta línea de investigación no han cesado por diferentes motivos: su valor como prueba predigtiva, su escaso valor económico en estos momentos en que la Resonancia Magnética se encuentra o la cercanía que puede tenerse un centro en donde se cuente con este instrumento de neuroimagen. Recordemos que las primeras informaciones ya hablaban de que incluso en un cerebro con abundancia de placas amiloides, la función cognitiva estaba mantenida si el tamaño del hipocampo se mantenía o incluso era mayor de lo normal...
Una reciente serie del grupo de Wouter Henneman, de Amsterdam, relaciona más esas informaciones y categoriza la reducción del tamaño del hipocampo con aparición de DTA. Escribe : Para los pacientes que no tenían demencia al comienzo del trabajo, el volumen del hipocampo menor y una mayor tasa de contracción del cerebro elevaban entre dos y cuatro veces las probabilidades de desarrollar demencia, si se comparaban con los que presentaban un volumen cverebral mayor y una menor tasa de atrofia.

20 marzo 2011

QUÉ LEER (2)
Giovanni Bollea es el padre de la neuropsiquiatría infantil europea. El libro que les aconsejo hoy, LAS MADRES NUNCA SE EQUIVOCAN, (Editado por Libros del Silencio) de lectura amena y bien elaborada, es el último que ha escrito y va dirigido a los padres para que ejerzan como tales y disfruten de ello, tanto los padres como los hijos.
Con análisis muy realistas de las circunstancias de la familia actual, se acerca al ámbito cotidiano de los problemas que más acucian a los padres, a los que abruman a menudo con las advertencias tanto de quienes señalan el riesgo de traumatizarles como de los que buscan la disolución de la autoridad de los progenitores.
El sentido común de quienes han de ser encargados de educar a sus hijos, los padres, es las más de las veces el que debe prevalecer, pero ¿cómo se llega a ese sentido común?, ¿quién enseña a ser padres, a tomar decisiones para otros...?. El autor, como he dicho al comienzo, es toda una autoridad en la práctica, y en este libro lo deja patente. Y para ello, lo primero de todo lo que describe es cómo comprender al niño...

19 marzo 2011

QUÉ LEER. (1)
Editado por la editorial Herder y escrito por cuatro especialistas en salud mental estadounidenses, ¿CREES QUE ESTÁS LOCO?. PIÉNSALO DOS VECES, es uno de los mejores libros que sobre la psicosis se ha escrito últimamente. Es todo un apoyo efectivo que ayuda a comprender los problemas de esta patología, realizar cambios positivos y conducir a su mejora. Está basado en técnicas clínicamente contrastadas y lleno de ejemplos acerca de cómo ayudar a este tipo de pacientes. Muy interesante para quines les tratan profesionalmente así como de apoyo para quienes están junto a ellos.